Отчего повышается уровень эозинофилов – связь с заболеваниями

Механизм повышения эозинофилов

Возрастные изменения, постепенно накапливающиеся в иммунной системе, проявляются повышением количества циркулирующих в крови иммунных комплексов (ИК), представляющих собой конгломераты молекул иммуноглобулинов.

При увеличении количества ИК повышается потребность в их ликвидации. А уничтожение этих образований – одна из основных функций эозинофилов.

В результате показатели EO повышаются, чтобы нейтрализовать вредное действие иммунных комплексов, которые откладываются на сосудистых стенках, вызывая васкулиты.

Эозинофилы скапливаются в местах оседания ИК, уничтожают комплексы, но выделяют при этом токсичные для собственных тканей вещества — основной белок, катионный протеин эозинофилов.

к содержанию ↑

Гиперэозинофилия у взрослых

При уровне эозинофилов более 15 – 20% говорят о гиперэозинофилии. Такое состояние характеризуется скоплением эозинофилов в тканях, а это вызывает воспаление, что провоцирует развитие эозинофильных заболеваний.

Повышены эозинофильные гранулоциты у взрослых при синдроме Черджа-Стросса, эозинофильном гастроэнтерите, эндокардите. Самое тяжелое состояние возникает при идиопатическом (неизвестного происхождения) гиперэозинофильном синдроме, когда одновременно поражаются сердце и легкие.

  • аллергического происхождения – эозинофильной пневмонии простой, острой или хронической, астмы, паразитоза легких, бронхолегочного аспергиллеза;
  • неаллергической природы – СПИДе, цитомегаловирусной инфекции, лимфогранулематозе, лимфомах.

Признаком гиперэозинофилии в анализе крови служит высокий показатель СОЭ, повышение уровня IgE.

к содержанию ↑

Эозинофильная пневмония

Простая эозинофильная пневмония или синдром Леффлера вызывается:

  • проникновением в легочную ткань личинок паразитов Ascaris, Ancylostoma, Necator;
  • заселение легких взрослыми паразитами.

Болезнь сопровождается высокими эозинофилами в крови и в легких, повышением IgE, кашлем, одышкой. Лечат синдром Леффлера противоглистными средствами, но он может разрешиться и самостоятельно.

Острая эозинофильная пневмония (ОЭП) вызывается другими причинами, протекает с симптомами дыхательной недостаточности, сопровождается мышечной болью, высокой температурой. Болеют ОЭП взрослые молодого возраста, до 40 лет, причем у мужчин это заболевание встречается в 21 раз чаще, чем у женщин.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
О признаках ОЭП говорит кашель, а также то, что повышены СОЭ, эозинофилы, выше, чем норма у взрослых, и это указывает на дыхательную недостаточность, при которой надо делать ИВ легких. При ОЭП назначают глюкокортикостероиды, прогноз болезни благоприятный.

Хронической эозинофильной пневмонией заболевают обычно женщины в возрасте около 50 лет. Проявляется пневмония повышенными эозинофилами, одышкой, лихорадкой, понижением веса, кашлем.

  • нитрофураны — применяются при лечении циститов, кишечных инфекций;
  • сульфаниламиды — Бисептол;
  • пенициллины;
  • L-триптофан – вызывает синдром эозинофилии-миалгии.
к содержанию ↑

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные нарушения у взрослых могут быть:

  • локализованными – поражен один орган, как при рассеянном склерозе, диабете 1 типа, болезни Крона, язвенном колите, В-12-дефицитной анемии;
  • системными – процесс распространяется на несколько органов при ревматоидном артрите, системном васкулите, склеродермии, ревматизме, системной красной волчанке.

Значительная эозинофилия отмечается при узелковом периартериите. При этом аутоиммунном заболевании эозинофилы в крови у взрослого повышены до 30 – 80%. Патология обнаруживается у взрослых в возрасте 30 – 60 лет, заключается в поражении артерий среднего диаметра.

Механизм формирования узелкового полиартериита не выяснен в полной мере. Считается, что он запускается в результате гипераллергической реакции организма и формирования ИК из иммуноглобулинов.

Воспаление кровеносных сосудов может локализоваться в таких органах, как:

  • почки – проявляется повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче;
  • сердце – развивается стенокардия, возможен инфаркт миокарда, в том числе немой, т. е. бессимптомный;
  • легких – проявляется кашлем, кровохарканьем, тяжелой бронхиальной астмой с удушьем;
  • мышц и суставов – сопровождается болью, атрофией мышц;
  • заболеваниями сосудов глаз – приводит к снижению остроты зрения, слепоте;
  • нервной системы – больного беспокоят жгучие боли, нарушение чувствительности кожи, возможен инсульт.

При аутоиммунном гранулематозе Вегенера поражаются стенки кровеносных сосудов ЛОР-органов (до 90% случаев), глаз, легких, почек. Болезнь диагностируется чаще у взрослых после 40 лет, одинаково часто у женщин и у мужчин.

На первой стадии болезни отмечаются гнойные синуситы, ларингит, назофарингит, евстахиит, отит с некротическими изменениями тканей. Заболевание характеризуется упорным насморком с гноем и кровью, появлением изъязвлений в полости рта, носа, на стенках трахеи.
к содержанию ↑

Опухоли

Подъем эозинофилов отмечается при заболеваниях опухолевого происхождения. Повышены EO в анализе при лимфогранулематозе – болезни Ходжкина. Заболевание проявляется злокачественной опухолью лимфоидной ткани, встречается и у взрослых, и в детском возрасте. У взрослых чаще встречается в возрасте 20 – 30 лет или после 55 лет.

Количество эозинофильных гранулоцитов при лимфогранулематозе нарастает по мере прогрессирования болезни. Если в начале у взрослого обнаруживается 8 % – 9 % эозинофилов, то в развернутой стадии болезни содержание этих клеток достигает 50 – 80%.

Одновременно с повышением у взрослых эозинофилов в крови повышены нейтрофилы и моноциты, но снижены лимфоциты. СОЭ при лимфограмулематозе возрастает до 80 мм/час.

Доброкачественная опухоль лимфоидной ткани саркоидоз сопровождается образованием уплотнений или гранулем. При саркоидозе поражаются легкие (90% всех случаев), лимфоузлы, селезенка, иногда кожа, глаза.

Заболевают саркоидозом в основном взрослые в 30 – 40 лет. Болезнь провоцируется повышенной активностью лимфоцитов, симптомы проявляются:

  • беспричинной потерей веса;
  • повышением температуры;
  • быстрой утомляемостью;
  • одышкой;
  • мышечной слабостью;
  • повышением нейтрофилов, моноцитов и ускорением СОЭ.

Повышенные эозинофилы не рассматривается, как основной диагностический признак. Его рассматривают одновременно с другими показателями активности иммунной системы и состояния крови. Обязательно учитывают содержание нейтрофилов, базофилов, эритроцитов, гемоглобина в крови, оценивают состояние иммунной системы.

В популяции лейкоцитов (белых клеток крови) выделяют группу гранулоцитов, к которым относятся, наряду с нейтрофилами, базофилами, клетки эозинофилы. Повышены эозинофилы при аллергических, аутоиммунных заболеваниях, заражении паразитическими червями и простейшими микроорганизмами.

к содержанию ↑

Характеристика эозинофильных лейкоцитов

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, в цитоплазматических гранулах которой содержатся протеолитические (разрушающие) ферменты, что обеспечивает противопаразитарную, иммунную реактивность против чужеродных белков.

Эозинофильные лейкоциты производятся в костном мозге из отдельной клетки-предшественницы. Ускоряется производство данной популяции при выделении интерлейкинов IL4, IL5 Т-лимфоцитами.

Зрелые эозинофилы окрашиваются анилиновыми красителями (эозином), за что и получили свое название. Размер зрелой клеточной формы составляет 12 – 17 мкм.
к содержанию ↑

Жизненный цикл

  • формирование популяции происходит в костном мозге в течение 34 часов;
  • зрелые формы выходят в кровь, где находится около 2 – 10 часов;
  • затем они мигрируют в подслизистые пространства – кожный покров, слизистые кишечника, дыхательных путей, ротовой полости, околоносовых пазух;
  • функционируют в тканях в течение 8 – 10 дней.

В повышенных количествах эозинофилы концентрируются в кожных тканях, слизистых, где их содержится в 100 раз больше, чем в крови. В умеренном количестве они содержатся в тканях селезенки, молочных желез, тимуса, лимфоузлов, матки.

В общем кровотоке циркулирующей крови содержится не более 1% всех эозинофильных лейкоцитов человека.

к содержанию ↑

Особенности строения

Эозинофил несет на своей поверхности рецепторы (антигены), участвующие в иммунных процессах. Клеточная цитоплазма содержит гранулы, наполненные ферментами, которые при необходимости доставляются к очагу воспаления и высвобождаются во внеклеточное пространство.

Поверхностные антигены (АГ) эозинофильного лейкоцита способны взаимодействовать с иммуноглобулинами IgG, IgE, компонентами системы комплемента крови C3,C4.

  • пероксидазу – обладает бактерицидной активностью;
  • арилсульфатазу – активирует аллергическую реакцию немедленного типа;
  • фосфолипазу D – блокирует активацию тромбоцитов;
  • катионный белок эозинофилов (ECP) – стимулирует иммунный ответ Т-лимфоцитов, токсичен для гельминтов, а также для нейронов, эпителия, миокарда хозяина;
  • основной белок – стимулирует противопаразитарный ответ, активируют базофилы, тромбоциты, нейтрофилы;
  • гистаминазу – фермент, разрушающий гистамин;
  • нейротоксин эозинофилов (EDN).
к содержанию ↑

Функции

Быстрое повышение концентрации эозинофилов в очаге воспаления объясняется их способностью:

  • к фагоцитозу – свойством «пожирать» мелкие частицы разрушенных клеточных стенок микроорганизмов;
  • к хемотаксису – направленному движению в очаг воспаления под действием белка эотаксина, белков хемотаксиса моноцитов, белка хемотаксиса лимфоцитов.

Под действием белков хемотаксиса, эозинофилы могут накапливаться в очаге воспаления в огромных количествах, как, например, при аллергии. Повышенные эозинофилы показывают, что в крови присутствуют патогенные микроорганизмы, антигенные комплексы, чужеродные токсические белки.

Конечно, эозинофильный лейкоцит из-за своих незначительных размеров не способен фагоцитировать бактерию или гельминта. Но он может разрушить паразита, а затем поглотить его фрагменты.

Эозинофилы отвечают за реактивность иммунитета, фагоцитируют иммунные комплексы антиген-антитело, формирующиеся при иммунных реакциях в крови, что служит способом регуляции воспаления в очаге поражения.

За счет поверхностных рецепторов и активных соединений, содержащихся в гранулах цитоплазмы, а также способности к фагоцитозу и хемотаксису, эозинофил:
  • является фактором местного иммунитета слизистых оболочек — не допускает проникновения чужеродных антигенов в общее кровяное русло, окружает и уничтожает их в подслизистых пространствах;
  • усиливает иммунный аллергический ответ немедленного типа, что проявляется отеком Квинке, анафилаксией;
  • участвует в аллергической реакции замедленного типа – повышенные показатели сопутствуют бронхиальной астме, сенному насморку, лекарственной непереносимости, атопическому дерматиту;
  • контролирует работу базофилов и тучных клеток, нейтрализует выделенный ими гистамин;
  • участвует в аутоиммунных процессах, что проявляется, например, холодовой крапивницей;
  • убивает гельминтов и их личинки.

Взаимодействие гранулоцита и гельминта осуществляется посредством взаимодействия специфических IgE с поверхностными рецепторами паразита. После контакта из гранул выделяется основной белок и фермент пероксидаза, которые разрушают клеточную оболочку личинки гельминта.

к содержанию ↑

Норма, отклонения от нормы

Норма эозинофилов в крови у взрослых составляет 0,02 – 0,44 *10 9 /л. Относительное количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле крови в норме 0,5% – 5%.

Состояние, когда эозинофилы повышены более чем 5%, называется эозинофилией. Если эозинофилы в крови у взрослого человека повышены, достигают значений, больших, чем 6 – 8%, это говорит о возможности инфекции, ревматологических нарушений, аутоиммунных процессов.

Когда эозинофилы у взрослого повышены более 15 – 20% в анализе крови, такое состояние называют гиперэозинофилией, что сопровождается массовым скоплением (инфильтрацией) эозинофильных лейкоцитов в очаге воспаления. Ткани органа-мишени, в котором возникло воспаление, как бы пропитываются эозинофилами.

Причиной, по которой при гиперэозинофилии или гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) повышены эозинофилы у взрослых, служит изменение соотношения лимфоцитов в крови. Содержание В-лимфоцитов снижается, а количество Т-лимфоцитов при этих состояниях повышается, что стимулирует выработку эозинофильных клеток в костном мозге.

К ГЭС относятся заболевания, для которых характерны повышенные показатели эозинофилов – эозинофильные воспаления легких, сердца (эндокардит), неврологические нарушения, лейкозы.

Эозинопения – состояние, когда количество эозинофильных гранулоцитов менее 0,5%, или в абсолютном выражении – менее 0,02*10 9 /л. Более подробно о нормальных значениях эозинофилов в крови у взрослых и детей прочтите в статье «Нормы эозинофилов».

к содержанию ↑

Когда эозинофилы повышены

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Проникновение в организм инфекции, чужеродного белка (антигена) запускает активацию эозинофильных лейкоцитов. Такое стимулирующее влияние служит причиной массовой миграции данной популяции в пораженные ткани.

Повышение концентрации эозинофилов в крови достигается, благодаря ускорению времени созревания клеток данной популяции. Причинами повышения показателей в общем анализе крови на эозинофилы могут оказаться:

  • аллергии немедленного и замедленного типа;
  • заражение глистами – аскаридами, эхинококками, фасцилами, описторхом, трихинеллами;
  • инфекционные респираторные, кишечные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами;
  • коллагенозах — узелковом периартериите, тромбоваскулите, болезни Бехчета, дерматомиозите, склеродермии, волчанке, фасците;
  • ревматологические заболевания – артрозы, подагра, артропатии;
  • скарлатине;
  • туберкулез лимфоузлов;
  • эзонофильные гастроэнтериты, пневмонии, миалгии;
  • хорея;
  • синдром Черджа-Стросса;
  • язвенный колит;
  • недостаточность надпочечников;
  • онкология – эозинофильный лимфогранулематоз, миелолейкоз, саркаидоз, эритремия, рак печени, матки, шейки матки, яичника.
Когда у женщины при беременности в крови повышенные эозинофилы, это значит, что у нее развивается аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть, как на пищу, так и на вторжение вирусов или бактерий при гриппе или ОРЗ, или заражение глистами.

Симптомы аллергии сложно распознать, если это состояние появляется у женщины впервые, и оно маскируется особенностями беременности – токсикозом, тошнотой, кожными высыпаниями.

к содержанию ↑

Изменения лейкоцитарной формулы

Повышению концентрации эозинофилов сопутствуют изменения содержания других клеток иммунной системы. Повышенные одновременно и эозинофилы, и лимфоциты обнаруживаются в крови при заражении вирусом Эпштейна-Барра, гельминтами. Сходная картина наблюдается при аллергических дерматозах, лечении антибиотиками и сульфаниламидами (бисептолом), скарлатине.

Выше нормы в анализе крови эозинофилы и моноциты при мононуклеозе, вирусных, грибковых инфекциях. Повышены показатели теста при сифилисе, туберкулезе.

Лейкоцитоз, повышенные эозинофилы, появление атипичных лимфоцитов в крови наблюдается при DRESS синдроме — системной аллергической реакции на прием лекарственного препарата. Между приемом препарата и появлением первых признаков развернутой аллергической реакции организма на лекарство может пройти до 2 месяцев.

  • увеличение лимфоузлов;
  • кожные высыпания;
  • подъем температуры;
  • упадок сил.

Если препарат не отменен, возможны поражения скопившимися в тканях гранулоцитами таких органов, как легкие, печень, почки, пищеварительный тракт.

к содержанию ↑

Поражения при тяжелой эозинофилии

Действие ферментов, которые попадают в кровь из гранулоцитов, провоцирует воспаление, из-за чего клетки тканей в очаге поражения гибнут. При массовом скоплении гранулоцитов повреждения настолько значительные, что нарушают работу органа-мишени.

Это значит, что если эозинофилы в крови повышены длительное время, и показатели их намного выше нормы, то страдают такие важные для жизнедеятельности органы, как, например, сердце. Признаки повреждения эндокарда и миокарда обнаруживаются очень часто при состояниях, связанных с продолжительно повышенными показателями эозинофильных лейкоцитов в крови.

Такое состояние, когда в анализе крови повышены эозинофилы, у детей говорит о глистной инвазии, аллергии, у взрослых это значит, что развиваются воспаление в суставах, коже, дыхательной системе.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
При скоплении повышенного количества гранулоцитов в легочной ткани развивается эозинофильная пневмония. Это состояние отличается высоким риском отека легких.

Для детей характерными причинами повышенных показателей теста являются атопический дерматит и бронхиальная астма. Повышенное содержание в тканях и крови гранулоцитов и у взрослых, и у детей оказывает повреждающее действие на центральную нервную систему.

По уровню повышения эозинофильных гранулоцитов в крови не всегда удается правильно оценить степень повреждения тканей. В тканях количество эозинофильных гранулоцитов может быть значительно выше, чем показывает анализ крови.

Для диагностики подлинной причины, вызвавшей повышение эозинофилов в крови, всегда требуются дополнительные обследования, такие как биохимический анализ крови, печеночные пробы, тест на уровень тропонина, серологические тесты на выявление паразитарного заражения.

Увеличение эозинофилов в крови часто является ответной реакцией организма на наличие чужеродный агентов. Причина чаще всего это аллергия или воспаление. Но иногда они повышаются и при более серьезных состояниях.

В этой статье мы рассмотри причины повышенных эозинофилов у взрослого, о чем это может свидетельствовать (состояния, заболевания) и что нужно делать при эозинофилие.
к содержанию ↑

Что такое эозинофилы и чем они занимаются в организме?

Эозинофилы – это форменные элементы крови, которые относятся к группе лейкоцитов. Лейкоциты в крови – разнообразная группа клеток, различающихся по своему строению и выполняемым функциям. Основная функция этих клеток – защита организма.

Эозинофилы являются частью иммунной системы. Они отвечают за защиту человеческого организма от инородных агентов: бактерий, вирусов, аллергенов.

Эозинофилы легко проникают сквозь сосудистое русло. Это позволяет им легко перемещаться, достигать нужное место, когда в организм попадает инородный агент. Эти клетки способны поглощать и уничтожать его. Правда они в состояние это сделать только с относительно не крупными частицами.

Эозинофилы обладает высоким цитотоксическим эффектом – его основное назначение борьба с паразитами. Он участвует в образование противопаразитарного иммунитета.

Этот вид лейкоцитов способен поглощать гистамины, которые играют важную роль в образование аллергической реакции. Это позволяет не только спровоцировать активацию иммунитета, но и подавить его при излишней выработке веществ способных принести вред организму.

к содержанию ↑

Как определить количество эозинофилов к крови?

Самый простой и распространенный способ — сдать общий анализ крови.

Его сдают утром, натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 часов до сдачи крови. Курение не раньше чем за полчаса до сдачи крови.

В исследование смотрятся основные клетки крови: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Подсчитывается количество каждого вида лейкоцитов, соотношение клеток к общей сумме лейкоцитов.

к содержанию ↑

Эозинофилия и её причины

Важно! Повышением эозинофилов считают уровень 7% от общего числа белых клеток. Различают лёгкую форму, при которой анализы показывают до 10%. Средней формой считают 10-15%, а всё, что выше относят к тяжёлой.

Когда эозинофилы выше нормы, что это значит? Определённо — протекание в организме патологического процесса.

Причины повышения эозинофилов у взрослого связаны со следующими факторами:

  • Аллергия. Является клиническим симптомом бронхиальной астмы и ряда дерматитов.
  • Инвазионные патологии — аскаридоз, описторхоз, лямблиоз.
  • Инфекционные заболевания и патологии пищеварительной цепи на стадии выздоровления.
  • Раковые новообразования, сопровождающиеся разрушением тканей. Эозинофилы реагируют на продукты распада как на чужеродные белки.
  • Болезни органов дыхания.
  • Инфаркт миокарда.
  • Эозинофилы повышены у взрослого и ребёнка, если используются те или иные лекарственные препараты. Антибиотики, салицилаты, сульфаниламиды, йодаты оказывают на организм аллергическое воздействие, что провоцирует эозинофилию.
  • Пищевая аллергия. Развивается при употреблении некоторых, нередко сезонных, овощей, ягод, грибов, рыбы и морепродуктов.
  • Аллергические состояния при беременности, во время критических дней.

В современной медицине для диагностики сифилиса используются разные тесты, в числе которых и реакция Вассермана. И хотя классический метод сегодня не применяют, именно он лег в основу большинства применяемых по сей день схем выявления опасного заболевания.

Важно! Употребление цитрусовых перед сдачей крови на стандартный анализ показывает эозинофилию.

к содержанию ↑

Показания к сдаче крови

Обнаружение повышенных эозинофилов необходимо при постановке дифференциального диагноза по следующим заболеваниям:

  • бронхиальная астма;
  • заболевания, вызванные паразитами;
  • ревматоидный артрит;
  • иммунодефицитные состояния;
  • онкология кроветворения: лимфома, лейкоз;
  • аллергические реакции.
Самым распространённым методом определения содержания эозинофилов считается стандартный анализ крови. Он назначается всем пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение при диагностике всех заболеваний.

В частном случае вам может понадобиться иммуноферментный анализ крови на паразитов, с помощью которого вы сможете узнать более подробно о паразитах в вашем организме.

Общий анализ крови (норма)
Показатель Взрослые женщины Взрослые мужчины
Гемоглобин 120–140 г/л 130–160 г/л
Эритроциты 3,7—4,7×10 12 4—5,1×10 12
Цветовой показатель 0,85–1,15 0,85–1,15
Регакулоциты 0,2–1,2% 0,2–1,2%
Тромбоциты 180—320×10 9 180—320×10 9
соэ 2–15 мм/ч 1–10 мм/ч
Лейкоциты 4—9хЮ 9 4—9×10 9
Палочкоядерные 1–6% 1–6%
Сегментоядерные 47–72% 47–72%
Эозинофилы 0–5% 0–5%
Базофилы 0–1% 0–1%
Лимфоциты 18-40% 18-40%
Моноциты 2–9% 2–9%

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Если палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы повышены, то стоит пройти полноценное обследование, так как это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Причины данного фактора могут быть различны, но компетентный специалист разберется.

Важно! Сдавать кровь на анализ нужно утром натощак. В течение двух суток до обследования воздерживаются от сладостей, цитрусовых и спиртного.

Эозинофильный катионный протеин (ECP, или ЭКБ) — составная часть гранул эозинофилов. Белки эозинофильных гранул, ликвидирующие паразитов, попутно повреждают ткани, ослабленные аллергическими проявлениями бронхиальной астмы и прочих недугов воспалительного характера.

Высокие эозинофилы взаимосвязаны с зарождением бронхиальной астмы, атипических дерматитов, поражений глаз аллергического характера. Такие же симптомы наблюдают при патологиях среднего уха, аутоиммунных аномалиях, синдроме перманентной усталости, инфекциях и инвазиях различной этиологии.

ECP обладает высокой токсичностью не только для паразитов. Он поражает нервные клетки, эпителий и миокард.

Определение уровня ЭКБ считается объективным тестом, подтверждающим причастность эозинофилов к формированию клинических симптомов повышенной чувствительности. По этому тесту можно диагностировать заболевание и мониторить эффективность лечения.

ЭКБ обладает нейротоксичностью, которая усугубляет силу зуда при дерматитах. Установлена положительная корреляция между ростом ЭКБ и интенсивностью кожных аллергий. В процессе выздоровления уровень ЕСР нормализуется.

Зачастую результаты анализов показывают повышенное количество лимфоцитов у взрослых и о возможных причинах данного отклонения можно узнать более подробно в статье на нашем портале.

к содержанию ↑

Этиология

Повышенное содержание эозинофилов может быть обусловлено как физиологическими факторами, так и патологическими.

Патологические причины того, что эозинофилы выше нормы, следующие:

  • паразитарные заболевания – глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз;
  • злокачественные опухоли;
  • аллергические реакции;
  • астма;
  • туберкулез;
  • острый лейкоз;
  • ревматическая реакция;
  • ваготония;
  • гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • заболевания крови;
  • нарушения со стороны гастроэнтерологии.

Также не исключается наследственная форма эозинофилии.

Физиологически повышены эозинофилы в крови могут быть в следующих случаях:

  • начало менструального цикла;
  • во время сна;
  • употребление препаратов – гормональные, бета-блокаторы, антибиотики, препараты сульфаниламида;
  • неправильное питание – чрезмерное количество сладкого и спиртного.

Отдельно следует выделить причины того, что будут эозинофилы в крови повышены у ребенка:

  • у новорожденных – резус-конфликт, аллергическая реакция, гемолитическая болезнь, заражение стафилококками;
  • от 1,5 до 2 лет – отек Квинке, атопический дерматит, аллергическая реакция на продукты питания или медикаментозные средства;
  • у детей старше трех лет – гельминтоз, вирусные или инфекционные заболевания, аллергические реакции.

Определить точно, почему у человека высокие эозинофилы, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Следовательно, при наличии любых симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, а не проводить симптоматическое лечение на свое усмотрение.

к содержанию ↑

Классификация

Выделяют следующие степени тяжести эозинофилии:

  • легкая – до 10%;
  • средняя – 10-15%;
  • тяжелая – больше 15% (такая форма патологического процесса может сопровождаться кислородным голоданием тканей, что крайне опасно для жизни).

Для определения степени тяжести патологии проводится общий анализ крови с подсчетом абс эозинофилов, то есть абсолютного количества.

Также различают относительную и абсолютную форму заболевания. Относительная стадия редко выступает проявлением серьезной болезни, так как в этом случае говорят об увеличении именно численности эозинофилов, а их процентное содержание остается в границах допустимого.

Беспокойство вызывает абсолютная форма: в таком случае диагностируется именно процент повышения клеток, что указывает на развитие заболевания.
к содержанию ↑

Симптоматика

Повышенные эозинофилы в крови у взрослого не имеют специфической клинической картины, так как это не отдельное заболевание. Симптоматика будет зависеть от первопричинного фактора.

  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • рецидивы хронических заболеваний, если они есть;
  • высыпания на коже, которые могут сопровождаться зудом, шелушением, образованиями различной природы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная или высокая температура;
  • симптоматика ОРВИ, гриппа;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы – учащенное мочеиспускание, зуд и жжение в области половых органов, боль внизу живота и паховой области, выделения стороннего характера;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • головные боли, головокружения без видимой на то причины;
  • частые случаи заболеваемости ОРВИ, затяжной процесс выздоровления.
Только по текущей клинической картине невозможно определить, что эозинофилы повышены у взрослого или понижены, поэтому целесообразно обращаться за медицинской помощью, а не проводить симптоматическое лечение.
к содержанию ↑

Диагностика

Определение уровня эозинофилов в крови осуществляется посредством общего анализа крови из пальца.

Чтобы результат был корректным, необходимо придерживаться следующих правил прохождения процедуры:

  • сдавать кровь только в спокойном, эмоциональном состоянии;
  • за сутки до прохождения процедуры нужно прекратить употребление медикаментов (если это возможно), спиртных напитков, а также исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • если пациент принимает препараты, то в обязательном порядке надо уведомить об этом врача еще до проведения анализа.

Принимается во внимание не только количество эозинофилов, но и других компонентов крови.

Используются чаще всего следующие комбинации:

  • повышены моноциты и эозинофилы – в организме, вероятно, развивается инфекционная или паразитарная болезнь;
  • повышены эозинофилы, а нейтрофилы понижены – последствие приема препаратов, онкологическое заболевание, воспалительный процесс;
  • эозинофилы и базофилы повышены – аллергическая реакция, инфекционное заболевание на пике развития.

Если анализы подтвердят, что численность таких клеток в крови значительно больше, чем следует по возрасту, то проводится повторный анализ крови и следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала и анализ на содержание паразитов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • аллергопробы.

Точный перечень диагностических мероприятий будет определяться в индивидуальном порядке.

к содержанию ↑

Причины отклонения показателей от стандарта

Если иммунные структуры увеличиваются в объеме максимум до 7–8%, такое явление называется эозинофилией, то есть умеренным превышением, которое редко угрожает здоровью человека. Возрастание до 15–20% свидетельствует уже о прямой опасности жизни, поскольку чрезмерное содержание зернистых клеток провоцирует недостаток кислорода во многих внутренних органах.

Врачебная ошибка

Когда специалисты в лабораторных условиях производят окрашивание крови специальным розовым пигментом под названием эозин, его частицы могут захватить не только эозинофилы, но и близкие им по строению нейтрофилы. После подсчета подсвеченных клеток, число которых искусственно возросло, в бланке будет фигурировать неверное цифирное обозначение.

Подобные обстоятельства всегда требуют повторной сдачи анализа.

к содержанию ↑

Причины патологии

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

  • Паразитарные заражения;
  • Аллергические реакции;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Болезни крови;
  • Дерматологические патологии;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Инфекции;
  • Образования злокачественной природы.
к содержанию ↑

Паразиты

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

  • Токсокароз;
  • Описторхоз;
  • Лямблиоз;
  • Аскаридоз;
  • Филяриоз;
  • Стронгилоидоз;
  • Малярия;
  • Парагонимоз;
  • Эхинококкоз;
  • Трихинеллёз;
  • Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

  • Поллинозе;
  • Отёке Квинке;
  • Бронхиальной астме;
  • Аллергической реакции на медикаменты;
  • Сенной лихорадке;
  • Сывороточной болезни;
  • Рините аллергической природы;
  • Крапивнице;
  • Фасциите;
  • Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Лёгкие ЖКТ Сердце Печень
альвеолит гастрит инфаркт миокарда цирроз
плеврит колит врождённые пороки
болезнь Леффлера язва
саркоидоз гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов
к содержанию ↑

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

  • Скарлатина;
  • Туберкулёз;
  • Гонорея;
  • Мононуклеоз;
  • Сифилис и др.

Общие сведения

Эозинофилия диагностируется у больного в том случае, если у него при лабораторном анализе определяется абсолютное или относительное повышение количества эозинофилов в крови. Эозинофилия определяется, если в периферической крови количество эозинофилов превышает 500/мкл.

Это состояние является маркером патологических изменений в организме, оно характерно для очень большого количества болезней. Очень часто подобное явление отмечается при паразитарной инфекции, а также при аллергических проявлениях.

Гиперэозинофильный синдром – это состояние, при котором отмечается эозинофилия периферической крови и при этом отмечается поражение или дисфункция систем органов. Гиперэозинофильный синдром характеризуется эозинофилией у людей без паразитарных, аллергических проявлений или других причин эозинофилии.

О том, почему проявляется эозинофилия и как действовать, если было диагностировано такое состояние, речь пойдет в этой статье.

к содержанию ↑

Патогенез

Эозинофилы – это клетки в тканях организма. Эозинофилия (повышение эозинофилов) характеризуется как иммунный ответ.

Но степень эозинофилии периферической крови не всегда может точно предсказать риск повреждения органа. Если количество эозинофилов высокое, не всегда речь идет о повреждении органа-мишени, и если их количество низкое, то повреждения не могут быть исключены.

Несмотря на то, что эозинофилия развивается при многих болезнях и инфекциях, функция эозинофилов до конца неизвестна. Цитокины, стимулирующие продукцию эозинофилов, вырабатывают в основном лимфоциты.

Их продукцию могут вызывать определенные инфекции или аллергические проявления.

При паразитарных инфекциях эозинофилия проявляется ввиду стимуляции Т-хелперами. Как правило, такой ответ отмечается после инфильтрации паразитом ткани и контакта с иммунологической эффекторной клеткой.

При ответе T-хелпера производится интерлейкин 4 (IL-4), в свою очередь, стимулирующий продукцию IgE и рост количества эозинофилов. Также продуцируется IL-5, стимулирующий активную выработку эозинофилов, их выход из костного мозга и активацию.

Уменьшение эозинофилов крови может происходить под воздействием вирусных и бактериальных инфекций, лихорадки.

Органы-мишени эозинофилов – легкие, ЖКТ, кожа. Но при повышенном количестве этих клеток может также отмечаться повреждение сердечной и нервной систем.

к содержанию ↑

Симптомы

Если повышены эозинофилы у взрослого или ребенка, симптомы этого состояния обуславливаются болезнью, которая привела к тому, что норма эозинофилов была нарушена.
  • Если причины эозинофилии связаны с аллергическими и кожными болезнями, больного беспокоит зуд, покраснение, сухость кожи. Возможно также мокнутие, появление язв и волдырей, отслоение эпидермиса.
  • Если эозинофилы в крови у взрослого повышены в связи с аутоиммунными и реактивными болезнями, может отмечаться анемия, повышение температуры тела, снижение веса, фиброз легких, увеличение селезенки и печени, боль в суставах, сердечная недостаточность, воспаление вен.
  • В случае глистных инвазий увеличиваются и болят лимфатические узлы, также увеличивается селезенка и печень, отмечаются признаки общей интоксикации – тошнота, головные боли, миалгии, слабость.
  • При легочных инфильтратах с эозинофильным синдромом отмечается целый спектр проявлений. Для состояния характерна эозинофилия периферической крови. При эозинофильной пневмонии отмечается лихорадка, кашель, ночная потливость, потеря веса, одышка, плевральная боль. Состояние может быть как острым, так и хроническим. При остром процессе развивается дыхательная недостаточность, при которой требуется искусственная вентиляция.
  • При эозинофильной реакции на лекарственные средства вероятно проявление разных синдромов. Это может быть холестатическая желтуха, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, иммунобластная лимфаденопатия и др. Реакция на лекарства при эозинофилии и системные симптомы случается редко. При этом может отмечаться сыпь, атипичный лимфоцитоз, лимфаденопатия и др.
к содержанию ↑

Высокие значения эозинофилов в крови и тканях

Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.

Физиологические значения концентрации эозинофилов в периферической крови должны быть в пределах 350 млн. на литр крови.

О высоком уровне эозинофилов говорят, когда число клеток превышает 450 млн. на литр крови.

Эозинофилия может развиться независимо от возраста субъекта и не имеет никаких предпочтений (расы или пола). В развитых странах коррелирует с нарушениям аллергического характера, такими как астма или ринит, нетерпимость к еде. В развивающихся странах, вместо этого, обычно отмечается связь с заражением паразитами.

к содержанию ↑

Патофизиология роста числа эозинофилов

Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге, образуясь из стволовых кроветворных клеток.

Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь. Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:

  • Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов. К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
  • Потеря эффективности одного из факторов. Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
  • Смесь двух предыдущих причин.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.
к содержанию ↑

Правила забора крови на проверку содержания эозинофилов

Непосредственно влияют на их содержание в крови состояние надпочечников, менструальный цикл. Из-за этих факторов у взрослого могут быть повышены эозинофилы. О чем это говорит и что надо делать – расскажет на приеме терапевт. При необходимости он направляет пациента на консультацию эндокринолога, гематолога.

Для получения достоверного результата к сдаче анализа надо готовиться:

  • лаборанты берут капиллярную кровь утром, пока пациент ничего не ел;
  • за 2 дня до анализа не рекомендуется есть сладости, пить спиртное;
  • за 2 дня нельзя есть цитрусовые;
  • за сутки прекратить прием лекарственных препаратов;
  • сдавать кровь в нормальном эмоциональном состоянии, без тревоги и волнений.

Правила несложные, их могут соблюсти все пациенты, которым необходимо узнать максимально точное число эозинофилов.

Если у взрослого повышены эозинофилы, о чем это говорит? Об отклонении от нормы. Если насчитывается более 700 эозинофилов в 1 мл крови (в бланке анализа это указано как 7*10 в 9 степени г/л), то это считается очень высоким превышением нормальных показателей.

Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
СимптомыЩелочная вода — что это такое? Польза и вред щелочной воды

Добавить комментарий