От чего лечит Трихопол, кому и как его правильно принимать?

Торговое название

Лекарственная форма

Описание

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, желтеют под действием света, круглые, плоские с обеих сторон и риской на одной стороне.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метронидазол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (миним. 80%). Только в малых количествах всасывается при интравагинальном введении.

мкг/мл. Наличие пищи уменьшает скорость всасывания и снижает максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.

Приблизительно 20% метронидазола связывается с белками крови.

Метронидазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая желчь, кости, слюну, перитонеальную жидкость, влагалищный секрет, семенную жидкость, спинномозговую жидкость, ткани мозга и печени. Проникает также через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в концентрации, сравнимой с уровнем препарата в плазме крови.

Приблизительно 30—60% метронидазола принятого внутрь биотрансформируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Основной метаболит 2-гидроксиметранидазол обладает также антибактериальной и противопротозойной активностью.

Биологический период полувыведения метронидазола (T½) у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 6-8 часов. У пациентов с нарушеной функцией печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом через почки 60-80%. Только 6-15% метронидазола экскретируется с калом. Почечный клиренс составляет 10-10.2 мл/мин. Моча может быть темного или красно-коричневого цвета в связи с наличием растворимых в воде красителей, которые являются продуктами биотрансформации препарата.

Немногочисленные исследования указывают, что почечное выведение метронидазола снижено у пациентов пожилого возраста.

Метронидазол можно удалить из организма путем гемодиализа, в то время как перитонеальный диализ неэффективен.

Фармакодинамика

Трихопол является производным 5-нитроимидазола, обладающего противопротозойным и антибактериальным действием.

Трихопол легко проникает внутрь простейших и бактерий. Оксидоредукционный потенциал Трихопола является меньшим, чем ферредоксина — белка, транспортирующего электроны. Этот белок присутствует в анаэробных и аэробных бактериях. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы Трихопола. Редуцированная форма

Трихопола ингибирует синтез ДНК микрорганизмов, что вызывает их гибель.

Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий; грамотрицательных палочек: Bacteroides species включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B.

distasonis, B. ovatus, B.

thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species; грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium; грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Трихопол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

к содержанию ↑

Показания к применению

инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium (трихомонадная инфекция, бактериальный вагинит, амебиаз, лямблиоз, острый язвенный гингивит, острый периодонтит)

хирургические анаэробные инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовой сепсис, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств, трофические язвы нижних конечностей и пролежни)

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания желудка (в составе комбинированной терапии Трихопол применяется для эрадикации Helicobacter pylori)

профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в основном операции на толстом кишечнике, гинекологические операции)

к содержанию ↑

Способ применения и дозы

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки вовремя или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Трихопол применяют в монотерапии или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям 6 – 12 лет: назначают дозу из расчета 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.

Женщинам: назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Мужчинам назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Взрослым по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г Трихопола однократно.

Взрослым по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Детям с 6 до 12 лет по 125 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям 6 – 10 лет: назначают по ½ таблетки (125 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 375 мг);

10 – 12 лет: назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 500 мг).

Эрадикация Helicobacter pylori Трихопол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) в 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Отсутствуют особые указания по применению у детей.

Взрослым по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат, снижая суточные дозы в 2 раза.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослым по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности Трихопол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции Трихопола и его метаболитов в организме, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией. Высокие концентрации Трихопола в плазме крови могут вызвать в свою очередь энцефалопатию.

Суточную дозу таким пациентам назначают однократно, снизив до 1/3 от обычной дозы.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения Трихопола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно.

У пациентов на гемодиализе, Трихопол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа Трихопол следует назначить пациенту повторно.

У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости модификации дозы.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Трихопол (Trichopol) – синтетическое средство с противомикробным и противопротозойным действием, применяемое при лечении тяжелых инфекционных заболеваний.
к содержанию ↑

Фармакологическое действие Трихопола

Активным компонентом Трихопола является метронидазол, который оказывает действие на бактерии благодаря биохимическому восстановлению 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток организма, ингибирует синтез из нуклеиновых кислот и уничтожает бактерии.

к содержанию ↑

Форма выпуска Трихопола

Лекарство Трихопол выпускают в таблетках и в виде раствора:

  • Одна таблетка Трихопола по инструкции содержит 250 мг метронидазола, выпускается в ячеистых упаковках в пачках по 10 шт;
  • Одна 20 мл ампула прозрачного, с желтовато-зеленой окраской медикамента содержит метронидазола 500 мг, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, воду для инъекций, выпускается по 10 ампул в картонных пачках;
  • Один 100 мл флакон Трихопола содержит метронидазола 500 мг, выпускается в 100 мл полиэтиленовых флаконах.
к содержанию ↑

Побочные действия

Применение Трихопола по отзывам приводит к осложнениям со стороны различных систем организма в случаях передозировки, а именно:

  • Желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, желтуха, глоссит, кишечная колика, панкреатит, стоматит, эпигастральные боли, нарушение вкуса, запоры, рвота, анорексия, холестатический гепатит и диарея;
  • Центральной нервной системы: депрессия, судороги, нарушение сна, энцефалопатия, головная боль, атаксия, галлюцинации, нарушение координации движений, слабость, головокружение, периферическая нейропатия, сонливость, повышенная возбудимость и спутанность сознания;
  • Мочеполовой системы: изменение цвета мочи, полиурия, боль во влагалище, вульвовагинальный кандидоз, цистит, недержание мочи и дизурия;
  • Костно-мышечного аппарата: артралгии и миалгии;
  • Кровеносной системы: агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения и нейтропения.

Кроме того, Трихопол по отзывам может вызывать тромбофлебит, кожную сыпь, лихорадку, токсичность, гинекомастию, многоформную экссудативную эритему, зуд, гнойничковые высыпания и заложенность носа.

к содержанию ↑

Условия хранения

По показаниям Трихопол отпускается только по назначению врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

Список заболеваний, от чего лечит Трихопол, обширный и разнообразный, ведь это лекарство эффективно в отношении многих патогенных микроорганизмов, включая протозои, анаэробные и анаэробные паразитирующие организмы. Действующим веществом таблеток выступает известное в медицине вещество метронидазол.

В форме таблеток лекарство назначается при половых и мочеполовых инфекциях, а дозировка и длительность приема определяются индивидуально. При этом могут учитываться не только особенности организма больного.

В большей степени на выбор схемы приема средства влияет степень прогрессирования заболевания, интенсивность симптоматики и чувствительность микроорганизмов к действующему веществу препарата.
к содержанию ↑

От чего может лечить трихопол?

Препарат Трихопол назначают при многих заболеваниях. В некоторых случаях он справляется с болезнями, которые не смогли устранить антибиотики широкого спектра действия. Основными показаниями к его использованию врачи называют бактериальные инфекции следующих органов и тканей:

  • кожного покрова;
  • дыхательных путей;
  • уставных и мягких тканей;
  • центральной нервной системы;
  • слизистых оболочек половых органов, кишечника, рта и носоглотки.

При контакте с оболочкой анаэробных и аэробных микроорганизмов Трихопол блокирует ее функции: замедляет энергообмен, ликвидирует защитные функции и приостанавливает питание и деление. В результате этого бактерии и паразитирующие протозои гибнут и не оставляют жизнеспособного потомства.

к содержанию ↑

Правила, которые надо соблюдать при лечении Трихополом

Лечение Трихополом всегда эффективное, но курс терапии необходимо осуществлять с учетом особенностей влияния препарата на организм человека, его сочетаемости с другими лекарствами, продуктами питания и веществами. О чем нужно помнить, используя Трихопол в качестве основного лекарства:

  • Секс под запретом. Антибиотик убивает всю микрофлору, в том числе полезную, поэтому во время его приема могут активироваться грибки. При попадании в половые пути партнера, они провоцируют кандидоз. Кроме того, возбудители половой инфекции могут обнаруживаться у здорового с виду партнера, поэтому вероятно повторное инфицирование с выработкой у бактерий «иммунитета» к антибиотику.
  • Если очень хочется — используйте барьерные контрацептивы . Такое утверждение справедливо только при использовании Трихопола для лечения половых инфекций. Если же больной лечится от дизентерии, которая передается в том числе воздушно-капельным путем и при поцелуях, совет не работает.
  • Сдавайте анализы во время лечения. Это необходимо для установления эффективности препарата, а также для отслеживания картины крови. Трихопол может влиять на гемостаз, особенно если принимать его долго. Не хотите проблем — на 5-7 день с начала курса придите к врачу на консультацию, чтобы он мог дать направление на необходимую диагностику.
  • Не помогает — меняйте лекарство. Но не самостоятельно, а после консультации с врачом . Обычно прислушиваться к этому совету рекомендуют после 10 дней приема Трихопола и сохранения симптоматики. При этом стоит помнить, что неэффективность лекарства может быть обусловлена нарушением озвученных выше правил.

Самое важное правило по отношению к Трихополу — недопустимость самостоятельного назначения препарата, определения дозировки и длительности приема. Даже если дотошно выполнять все пункты инструкции, можно совершить ошибку, ведь больной не может адекватно судить о наименовании присутствующей в организме инфекции, ее устойчивости к антибиотикам.

Более того, некоторые противопоказания к приему могут иметь скрытый характер.

к содержанию ↑

Противопоказания и побочные эффекты

Как и другие лекарственные препараты, Трихопол обладает массой побочных эффектов и противопоказаний. Несмотря на пользу для организма, пораженного чувствительными к нему бактериями, активное вещество Трихопола может оказывать негативное действие.

При этом возникают неприятные симптомы, а в сложных случаях нарушается работа внутренних органов и систем.

Трихопол категорически противопоказан следующим категориям людей:

  • беременным и недавно родившим женщинам;
  • пережившим недавно сотрясение мозга или другие травмы головы;
  • страдающим от патологий системы кроветворения;
  • страдающим от тяжелых нарушений в работе печени.

У тех, кто страдает почечной недостаточностью, а также у пожилых людей могут наблюдаться такие симптомы непереносимости препарата, так как его метаболиты выводятся через почки и сильно нагружают их. Среди основных признаков такой непереносимости врачи упоминают проблемы с ориентацией в пространстве и контролем над равновесием.

Помимо этого у больных, принимающих Трихопол, могут возникать кишечные кровотечения, бессонница с развитием до депрессии, судороги, язвочки в ротовой полости. Иногда во время приема Трихопола наблюдаются аллергические реакции: отекают губы и лицо, на теле возможно появление зудящей сыпи.

Важно! После появления перечисленных симптомов прием Трихопола необходимо прекратить и срочно обратиться к врачу.

Во время лечения заболеваний Трихополом необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать количество веществ в крови, предотвратить возникновение гиперчувствительности. Делают это только при длительном приеме препарата на 7-10 день с начала курса.

Обратите внимание! Одной из особенностей Трихопола является то, что принимать его можно с другими антибиотиками, что значительно усилит их действие против микробов.

Трихопол — достаточно эффективное лекарство, которое помогает справиться даже с запущенными формами бактериальных инфекций. Перед началом его приема рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Важно помнить, что самостоятельное лечение этим препаратом может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе к смертельно опасному анафилактическому шоку и развитию суперинфекции.

Антибактериальные препараты обладают разнонаправленным действием. Одно лекарственное средство может быть эффективно в отношении нескольких патогенов.

Так, препарат Трихопол используют как для лечения гинекологических заболеваний, так и при терапии кожных болезней. Чтобы разобраться от чего лечит Трихопол, необходимо рассмотреть принцип его действия.
к содержанию ↑

Трихопол – состав

Препарат принадлежит к группе антибактериальных средств, обладает выраженным противопротозойным и противомикробным действием. Лекарство высокоэффективно подавляет жизнедеятельность трихомонад, лямблий, амебы дизентерийной, анаэробных микроорганизмов.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Основу его составляет метронидазол, производное 5-нитроимидазола. Это вещество обладает уникальным фармакологическим действием – восстанавливает 5-нитрогруппы с помощью протеинов, которые располагаются внутри клеток организма и обеспечивают транспорт веществ.

После восстановление нитрогруппы начинается ее активное взаимодействие с ДНК патогенного микроорганизма. В результате происходит подавление синтеза нуклеиновых кислот, что приводит к гибели возбудителя. Так работает препарат Трихопол, форма выпуска которого может быть в виде:

  • таблеток;
  • суппозиториев вагинальных;
  • раствора.
к содержанию ↑

Трихопол при цистите

Антибиотики нередко используют при цистите микробного происхождения. При поражении половой системы инфекция распространяется на органы мочевыделения, что требует применения антибактериальных средств. Трихопол обладает высокой эффективностью при выявлении трихомонадного цистита, распространении хламидий на область органов мочевыделительной системы.

При назначении препарата Трихопол дозировка подбирается индивидуально. Чаще врачи в ходе терапии заболевания придерживаются следующих схем лечения:

  • по 250 мг препарата 3 раза в день;
  • продолжительность курса – максимум 10 дней.
к содержанию ↑

Использование препарата при беременности и грудном кормлении

Метронидазол легко проникает через плацентарный барьер и попадает к ребенку. В первом триместре беременности применение препарата противопоказано, так как на это сроке происходит формирование и закладка внутренних органов ребенка, а воздействие лекарств может привести к аномалиям развития.

Во 2 и 3 триместрах беременности применение Трихопола для лечения беременной возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Препарат Трихопол нельзя принимать во время лактации, так как Метронидазол выделяется с грудным молоком и моет попадать в организм ребенка. При необходимости терапии следует решить вопрос о завершении грудного вскармливания.

к содержанию ↑

Передозировка

При длительном приеме препарата в больших дозах у пациента развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются усилением вышеописанных побочных эффектов, судорог, парестезии, неукротимой рвоты, токсического поражения печени почек.

При развитии передозировки лечение препаратом немедленно прекращают, обращаются за медицинской помощью. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и при необходимости проведении симптоматической терапии. Антидота нет, гемодиализ не эффективен.

к содержанию ↑

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат Трихопол не рекомендуется назначать пациенту одновременно с антикоагулянтами непрямого действия, так как под воздействием Метронидазола усиливается терапевтический эффект антикоагулянтов. При необходимости сочетания препаратов требуется коррекция дозы обоих групп.

При одновременном назначении таблеток Трихопол с Циклоспорином может наблюдаться повышение концентрации последнего в плазме крови, что требует коррекции дозы.

При одновременном назначении Метронидазола с препаратами из группы сульфаниламидов увеличивается антибактериальный эффект Трихопола.

к содержанию ↑

Особые указания

Препарат Трихопол с осторожностью назначают людям с заболеваниями печени и нарушением нормального функционирования органа. Лечение препаратом может привести к увеличению концентрации Метронидазола в плазме, в результате чего усиливается вероятность развития побочных эффектов.

Особенной осторожности требует назначение Трихопола пациентам с заболеваниями нервной системы или угнетением функции кроветворения. Появление во время лечения головокружения, слабости и вялости требует немедленного прекращения терапии и обращения к врачу.

При необходимости использования препарата более 7 дней следует сдать анализ крови, чтобы контролировать периферическую картину и функцию печени.

При лечении препаратом трихомониаза терапию следует проводить обоим половым партнерам и в период лечения воздерживаться от сексуальных контактов. После завершения курса терапии обязательно нужно сдать контрольные анализы и мазки из уретры и цервикального канала женщин трижды (до и после менструальных циклов 3 месяца подряд).

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
При лечении лямблиоза следует провести контрольные исследования кала через 3 недели после завершения курса терапии с интервалом в несколько дней.

Во время приема таблеток Трихопол необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, так как это может привести к токсическому поражению печени и почек.

В период лечения препаратом моча пациента может окрашиваться в темно-коричневый цвет, что не является патологией и вызвано присутствием в препарате водорастворимых красителей.

Препарат не назначают для лечения детей младше 3 лет из-за отсутствия клинического опыта использования и не установленной безопасности. Таблетки Трихопол не рекомендуется сочетать с антибиотиками или сульфаниламидами для лечения подростков младше 18 лет из-за большого риска побочных эффектов со стороны нервной системы и печени.

Пациентам старше 65 лет требуется индивидуальный подбор дозы препарата.

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от вождения автомобилем и управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

к содержанию ↑

Фармакодинамика

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам.

Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.

к содержанию ↑

Беременность и лактация

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
к содержанию ↑

Дополнительная информация

При одновременном применении Трихопола с варфарином усиливается действие второго.

Циметидин тормозит метаболизм препарата, за счет чего повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается риск развития побочных действий.

При совместном применении с лекарствами, стимулирующими активность микросомальных ферментов печени, возможно ускорение элиминации Трихопола и уменьшение его концентрации в крови.

Нельзя сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами.

Сульфаниламиды усиливают противомикробный эффект Трихопола.

При одновременном применении Трихопола с дисульфирамом могут развиваться различные неврологические нарушения, поэтому интервал между приемом этих лекарств должен составлять не менее 2 недель.

При длительном лечении препаратом необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови и функций печени.

Согласно инструкции и отзывам, Трихопол несовместим с алкоголем.

Средство может стимулировать иммобилизацию трепонем, результатом чего становится ложноположительный результат теста Нельсона.

Не рекомендуют применять Трихопол в комбинации с амоксициллином у детей и подростков младше 18 лет.

В период терапии следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В инструкции к Трихополу указано, что хранить таблетки нужно в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

к содержанию ↑

3D-изображения

Автор статьи
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Следующая
СимптомыНазвания эффективных лекарственных средств от чесотки у взрослых

Добавить комментарий