К какому врачу нужно обращаться, если заболело колено

Симптомы

Симптомы при заболеваниях суставах могут не просто ощущаться, но и быть видны невооруженным глазом. Нередко у людей возникают такие жалобы:

  1. Боль.
  2. Хруст в коленях.
  3. Ограничение движения или разболтанность сочленений.
  4. Внезапное заклинивание сочленения.
  5. Отек сустава.
  6. Изменение его цвета – от слегка розового до синюшно-багрового.
  7. Изменение температуры – кожа в области поражения становится горячей на ощупь.
  8. Изменение формы сочленения – деформация.

В медицине этот комплекс симптомов получил название суставного синдрома.

Боль – практически постоянный спутник суставных болезней. Она может быть ноющей, постоянной или колющей, кратковременной. Боль бывает тупой и острой, дергающей. При ущемлении костного или хрящевого отломка в суставной полости она возникает внезапно, среди полного здоровья и бывает очень сильной.

Обычно болит именно то сочленение, которое повреждено. Хотя иногда ощущение боли может передаваться по всей кости. Часто в области воспаленного сустава отмечается спазм мышц, что описывается пациентом как «болит колено или нога».

Иногда люди жалуются, что ноги болят при физической нагрузке – ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, во время бега. Но при некоторых болезнях во время движения боль, наоборот, исчезает. Человеку нужно расходиться, чтоб уменьшить дискомфорт в сочленении. Такие боли беспокоят человека по утрам, после сна.

к содержанию ↑

Хруст

Хруст больше характерен для болезней коленных суставов. Впервые его отмечают в молодом возрасте при повышенной физической нагрузке – например, во время приседаний. Бывает он и у детей. В пожилом возрасте хруст коленей – обычное явление.

Хруст может возникать в голеностопных сочленениях и в тазобедренных, но это встречается реже. Хруст – проявление дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или его не тренированности.
к содержанию ↑

Ограничение движения

Движения в сочленениях могут быть ограничены по многим причинам.

Если у человека болит стопа или колено, он будет щадить эту область при ходьбе. При образовании костных шипов внутри суставной полости объем движений значительно уменьшается, так как они не соответствуют друг другу. Нарушение выработки суставной жидкости также приводит к тугоподвижности сочленений.

Заклинивание

Заклинивание, или блокада сустава – симптом, который встречается при далеко зашедшем разрушении сочленения или некоторых дегенеративных болезнях. Проявляется внезапным исчезновением движений в суставе.

От того, где произошло ущемление отломка кости или хряща, зависит объем движений. Он может исчезать полностью или сохраняться в какой-то плоскости – например, невозможность согнуть ногу при сохраненных движениях в сторону.

Блокада сочленения часто исчезает самостоятельно – при смещении отломка. Иногда этому способствуют активные движения ногой. Если заклинивание самостоятельно не исчезает, может потребоваться оперативное вмешательство.

к содержанию ↑

Воспаление

Если человек замечает, что кожа над суставом покраснела и стала горячей на ощупь, сочленение увеличилось в объеме, скорее всего, у него начинается воспалительный процесс в этой области. Воспаленные суставы болят особенно сильно, может ухудшаться общее состояние. Воспалительные процессы чаще развиваются в области коленей.

Деформация

Деформация суставов ног называется деформирующим остеоартрозом. Более всего этому заболеванию подвержены коленные сочленения и плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. Изменения в них носят выраженный характер, деформация бросается в глаза. В области поврежденного сочленения видны бугры, шишки или выпирающие косточки.

Изменение формы тазобедренных сочленений вначале может быть незаметным внешне, но значительно ограничивать движения. Со временем оно приводит к тяжелой инвалидности.

к содержанию ↑

К какому врачу обращаться за помощью?

Когда суставная патология проявляется всего лишь хрустом, о медицинской помощи люди обычно не задумываются. Но если болят колени или вдруг отекает стопа, возникает вопрос: «А какой врач лечит суставы? Куда обратиться с жалобами?»

Лечением суставных болезней занимается не один доктор. Эта проблема находится на стыке нескольких специальностей:

Чаще всего болезни опорно-двигательной системы лечат ревматолог и травматолог-ортопед. Но обычно первый врач, к которому приходится обратиться заболевшему человеку, – это терапевт.

к содержанию ↑

Терапевт

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Участковые терапевты – первичное звено медицинской помощи. Они лечат болезни внутренних органов и опорно-двигательной системы – весь организм в целом.

Задачей терапевта является постановка предварительного диагноза и начальное обследование. Далеко не всегда суставные симптомы развиваются при болезни сочленений, они могут быть маской других проблем.

Например, пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением седалищного нерва проявляется болью в тазобедренном суставе и ноге, но само сочленение при этом не повреждено.

Грамотный терапевт по жалобе на боль и покраснение колена может заподозрить системное заболевание, затрагивающее весь организм, для которого артрит – лишь единичный симптом.

Терапевт видит связь с предшествующими болезнями – простудами, ангинами, на что не всегда обращают внимание узкие специалисты. Некоторыми суставными заболеваниями занимается именно терапевт – возрастными остеоартрозами или легкими реактивными артритами.

При первом обращении к терапевту, кроме клинического осмотра, человек с суставным синдромом проходит обследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование (ревмопробы);
  • рентгенографию пораженной области.

В зависимости от результатов обследования и предварительного диагноза терапевт начинает лечение или рекомендует обратиться к соответствующему специалисту.

к содержанию ↑

Семейный врач

В последние годы роль участковых терапевтов берут на себя семейные врачи.

Любая суставная жалоба – боль, хруст, отек, нарушение движения – это повод для обращения к семейному врачу. Как и терапевт, он обследует организм человека в целом.

Но область его знаний шире, семейный врач лечит нетяжелые формы большинства суставных заболеваний. К узкому специалисту он направляет в случае неэффективности терапии или неустановленного диагноза.

Семейный врач наблюдает всю семью – от младенца до старика, и это позволяет ему распознать наследственные болезни, проявляющиеся суставным синдромом.

Кроме общих исследований, семейный врач обязательно проверяет обмен некоторых веществ у пациента – мочевой кислоты, кальция, мочевины. Он направляет на дополнительное обследование – компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

к содержанию ↑

Ревматолог

Ревматологи лечат заболевания суставов и соединительной ткани. На практике они больше занимаются воспалительными процессами в этих структурах. Появление признаков острого воспаления в анализах крови в сочетании с жалобами на боль, отек, покраснение суставов ног – это повод обратиться к ревматологу.

Ревматологические болезни с суставным синдромом – это:

  1. Ревматоидный артрит. Проявляется упорными, мучительными болями вначале в мелких, а потом и крупных суставах. Развивается сильнейшая деформация стоп, коленей. Характерная утренняя скованность ног, позвоночника, кистей.
  2. Реактивный артрит. Воспаление затрагивает одну или несколько областей. Наблюдается четкая связь с предшествующей инфекцией – от банальной простуды до гонореи. Начало обычно острое, болевой синдром сильный.
  3. Проявление аутоиммунных заболеваний. Поражение опорно-двигательного аппарата при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии только вопрос времени. И нередко боли в стопах, коленях, отек ног и признаки воспаления являются дебютом системного заболевания.
  4. Воспалительные процессы, связанные с нарушением обмена веществ. Самое частое заболевание – это подагра. Ее начало сложно спутать с иной болезнью. На фоне полного здоровья резко воспаляется большой палец ноги. Подагрический приступ сопровождается сильнейшей болью, палец может краснеть и даже синеть. Затем начинают болеть колени. Страдают подагрой преимущественно мужчины. При такой симптоматике тоже желательно идти к ревматологу.

В государственных поликлиниках напрямую попасть к ревматологу затруднительно, для этого требуется направление терапевта или семейного врача. В коммерческих медицинских центрах при появлении описанных суставных жалоб лучше сразу отправляться к ревматологу – это поможет сэкономить деньги и время.

Спектр ревматологических исследований широк. Он включает иммунологические анализы (на антитела к инфекциям или собственным клеткам) и определение содержания различных веществ в крови.

к содержанию ↑

Травматологи-ортопеды

Врачи этой специальности тоже занимаются лечением болезней опорно-двигательной системы. Когда их консультация будет предпочтительной? Боли и хруст в сочленениях после травм и ушибов, тугоподвижность ног при вывихах и переломов – эта суставная патология требует осмотра травматолога.

Также травматологи-ортопеды лечат такие болезни:

  1. Остеохондропатии. Это поражение хрящей и костей. Заболевают дети и подростки. Проявляются остеохондропатии болями, хрустом, иногда тугоподвижностью ног.
  2. Остеопороз. Потеря кальция вызывает боли в костях и имитирует суставные жалобы. Впрочем, сочленения и сами страдают при остеопорозе. Характерно начало заболевания в старшем возрасте, обычно у женщин после климакса.
  3. Деформирующий остеоартроз. Легкие его формы лечатся терапевтами, а тяжелые – травматологами. Они проводят оперативное лечение – эндопротезирование.

Травматологи занимаются преимущественно дегенеративными и посттравматическими изменениями суставов. Обследование опорно-двигательной системы они дополняют проведением артроскопии – эндоскопическим осмотром суставной полости изнутри.

Врачи многих специальностей сталкиваются в своей практике с заболеванием суставов. И если лечение такой патологии вне их компетенции, они обязательно направят пациента на профильную консультацию.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Важно при появлении даже незначительных жалоб – легкого хруста или периодической боли в области ног – не экспериментировать с самолечением и сомнительными рецептами народной медицины, а вовремя обратиться к врачу.

Из этой статьи вы узнаете, к какому врачу обратиться, когда болят колени. Какие процедуры проведет врач для диагностики. К кому идти и почему, если нет доктора нужной специальности.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

К какому врачу идти, если болят колени? Специализация врача, который может помочь устранить боль в коленях, зависит от причины возникновения дискомфорта:

Боль в колене сопровождает любую физическую активность – развивается хроническая патология (бурсит, тендинит)

Внесуставные патологические явления – мышечная боль в локальной области, кожная сыпь и пр.

Больной жалуется на приступообразные боли в коленях, возникающие на фоне общих расстройств в организме (ревматоидного, подагрического артрита)

Подозрения на туберкулезное бактериальное поражение сустава – сильная боль при пальпации, озноб, отечность мягких тканей, повышение температуры тела

Симптомы инфекционного артрита – высокая температура тела, сильная локальная боль, мигрень, тошнота

При отсутствии профильных врачей с любыми локальными симптомами (если болит колено при сгибании, разгибании, хруст, покраснение, припухлость сустава и пр.) пациент может обратиться к ортопеду – широкому специалисту по болезням опорно-двигательного аппарата.

к содержанию ↑

Когда обращаться к травматологу

Если незадолго до возникновения неприятных ощущений вы ушиблись коленом или упали, то вам необходимо обратиться к специалисту по травмам – травматологу. Особенно срочно это нужно сделать, если у вас присутствуют один или несколько из следующих признаков:

  1. Боли при сгибании.
  2. Боли при любой физической активности.
  3. Боли в колене в покое.
  4. Отечность.
  5. Невозможность двигать суставом.
  6. Видимая деформация колена.

Они могут свидетельствовать о травмах различной степени тяжести (в зависимости от выраженности симптомов). Это может быть ушиб мягких тканей, растяжение, надрыв или разрыв связок, повреждения менисков, внутрисуставный перелом надколенника, бедренной или большеберцовой кости, вывих коленного сустава, нарушение целостности хряща.

Строение коленного сустава, прилегающих связок и хрящей. Нажмите на фото для увеличения

к содержанию ↑

Методы диагностики заболевания

Любой врач сначала выслушает жалобы пациента, изучит его анамнез и проведет первичный осмотр. Далее – направит на дополнительные обследования:
  • Рентген – для оценки состояния костных концов сустава, а также надколенника (для исключения или подтверждения его перелома).
  • УЗИ – для осмотра мягких тканей.
  • КТ или МРТ, если УЗИ не дало нужной информации.
  • Артроскопия.
  • Пункция.
  • Анализы крови: общий, на ревматоидный фактор, на инфекции.

Теперь вы знаете, к какому врачу обратиться при болях в коленях. Главное – решить этот вопрос вовремя.

Ежедневно человек выполняет немыслимое количество движений руками, ногами, головой, много ходит. Именно поэтому наши ноги испытывают большие нагрузки, часто подвержены травмам.

Очень часто в кабинете врача оказываются пациенты, жалующиеся на то, что болит коленный сустав, и не знающие, что в таких ситуациях делать, какое начать лечение, к какому врачу обращаться. Колено подвергается травмам чаще по сравнению с другими суставами.

Связана такая статистика со сложностью строения колена, частыми падениями, при которых оно страдает первым.

к содержанию ↑

Строение коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека. Он соединяет собой три кости: бедренную и две берцовых (малую и большую).

Для смягчения толчков при сгибании/разгибании, амортизации, уменьшения нагрузки на позвоночник, снижения силы трения между костями сочленения есть хрящевая прослойка, по форме напоминающая полумесяц и носящая название «мениск». Кости сочленения соединены при помощи прикрепленных к ним мышц, сухожилий, связок, которые прикрыты коленной чашечкой — именно они помогают ноге при ее сгибании.

Все составляющие сочленения равноценно подвержены травмам.

к содержанию ↑

Причины боли в колене

Когда болят колени, жизнь уж точно не будет казаться прекрасной. Часто болевые ощущения приобретают изнуряющий характер: не утихают ни днем, ни ночью, а принимаемые обезболивающие если и помогают, то ненадолго.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам, по-разному она может проявлять себя, различен и ее характер.

Частые причины болезненности в коленном суставе:

  • излишняя нагрузка на колено;
  • механические повреждения (травмы, ушибы, переломы, трещины);
  • воспалительные заболевания (артрозы, артриты);
  • разрыв мениска;
  • разрыв заднего рога медиального мениска;
  • деформация сустава.
Стоит ли сразу бить тревогу и идти к врачу? Решать вам, но лучше не откладывать визит. А к какому именно специалисту обращаться, если болят коленные суставы, разберемся дальше.
к содержанию ↑

На какие симптомы необходимо обратить внимание

Бывают случаи, когда болезненность в коленном сочленении возникает эпизодично. Угрозы здоровью она не несет, определенных неудобств тоже.

Причинами ее кратковременного появления могут быть неудобная поза, слишком тесная одежда. В таких случаях стоит устранить неудобство и некоторое время понаблюдать.

Если ощущения не вернулись, то можно вздохнуть с облегчением.

Иногда бывают признаки, на которые нельзя не обратить внимание.

  1. Боль возникает регулярно в конце рабочего дня.
  2. Появляется при сгибании или разгибании коленного сустава, поворотах, ходьбе, беге, в состоянии покоя.
  3. Нарушилась двигательная способность.
  4. Появились отек, покраснение, колено горячее на ощупь.
  5. На суставе заметны наросты, есть деформация, набухания, выпирание.
  6. Наблюдается повышение температуры тела, озноб или даже лихорадка.
  7. Перед тем как начал болеть сустав, была получена травма.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях

Если возник хотя бы один симптом из списка, стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

к содержанию ↑

Какие специалисты занимаются лечением

Если болит коленное сочленение, неважно, при каких условиях возникает боль (при сгибании, во время ходьбы или в состоянии покоя). Стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Кто будет лечить больное коленное сочленение, определяется тем, что стало причиной неприятных ощущений. Чаще всего вопросами терапии занимаются следующие врачи:
  1. Ортопед – занимается лечением коленных сочленений, если они болят из-за неправильно сформированной стопы (плоскостопие, косолапость), деформаций или недоразвитости суставов (дисплазия).
  2. Остеопат – занимается проблемами неправильной осанки, повлекшими возникновение неприятных ощущений в ногах. Если болят колени из-за спазма мышц, связок и сухожилий, то остеопат – именно тот врач, который своими руками вылечит это состояние и к которому придется обратиться.
  3. Мануальный терапевт – врач, который продолжит начатый другими специалистами курс терапии при помощи лечебного массажа для профилактики возникновения различных заболеваний.
  4. Невролог или невропатолог – врач, который возьмется за лечение коленного сочленения при неврологических нарушениях.
  5. Терапевт – исключит возможные заболевания, поставит верный диагноз, назначит правильное лечение или отправит при необходимости к докторам более узкой специализации.
  6. Травматолог – займется лечением ноги, если болезненности предшествовали полученные травмы, ушибы, растяжения, переломы. Этому врачу придется разбираться, почему болит нога при разгибании или сгибании, раздается хруст при сгибании. В его же компетенцию входит наложение гипса или лангеты при трещинах и переломах.
  7. Хирург – врач, к которому придется обратиться, если лечение коленного сочленения у вышеперечисленных специалистов не принесло результата и требуется операция. Операцию могут проводить по замене сустава, сшивании мениска, введению хондропротекторов.

к содержанию ↑

Выбор врача в зависимости от причин

Если причина неясна, первое обращение – к терапевту. Однако если известно, что имела место травма, нужно прийти к травматологу.

Он окажет первую необходимую помощь, даст рекомендации по восстановлению, по своему усмотрению отправит к другому специалисту. Подозрение на травму возникает после падения на колено, удара, чрезмерной растяжки.

Точно определит наличие травмы (трещин, перелома, разрыва связки, мениска) рентген. Другой большой кластер причин боли в колене – артриты и артрозы разных видов.

к содержанию ↑

Важно понимать

При лечении болей колена необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

к содержанию ↑

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Боль в колене может как застать врасплох, так и мучить годами. Болезненный симптом может указывать и на травму колена, и на развитие суставных заболеваний конечностей.

Когда проявляется боль в колене, чем лечить ее – знают немногие. Да и стоит ли отдавать предпочтение самолечению?

к содержанию ↑

Отложить или сходить на приём?

Откладывать в долгий ящик решение проблемы болей в коленях врачи однозначно не рекомендуют.

  • Консультация доктора позволяет оценить сложность недомоганий больного.
  • Ранее обращение к компетентному специалисту снижает риски осложнений заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Постановка правильного диагноза позволяет избавиться от болей при помощи профилактических мероприятий и эффективных медикаментозных назначений.
к содержанию ↑

Когда идти к хирургу?

  • опухоли колена, сопровождающейся повышением температуры тела;
  • при сильной деформации коленных соединений;
  • при острой боли.
  • разрыве связок;
  • разрыве мениска;
  • необходимости выполнения эндопротезирования коленных соединений.

Остеопат

Остеопатия позволяет притормозить развитие ревматических болезней конечностей. Такой тип лечения заключается в улучшении кровообращения и обмена веществ больных соединений при помощи физических упражнений, плавательной гимнастики, массажа. Методики остеопатии эффективны при 1,2,3 степенях ревматических болезней.

Несмотря на то, что новый подход в лечении суставов хорошо зарекомендовал себя, мануальные терапевты не обещают пациентам быстрое выздоровление. Результат зависит как от профессиональных действий врача, так и от желания больного выполнять все рекомендации доктора.

к содержанию ↑

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении болей в колене самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!
к содержанию ↑

Как проходит лечение?

Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
СимптомыПочему болит пятка сбоку с внутренней стороны — 12 причин

Добавить комментарий

Специальность доктора Причина обращения