Разведение антибиотиков. Расчёт количества антибиотика для введения ребёнку

Расчет дозы антибиотика

Пример: Пациенту в листе назначений врач назначил пенициллин натриевую соль в суточной дозе 2 млн ЕД; способ введения антибиотика – внутримышечно;

2 млн.ЕД делится на 4 введения, значит, пациенту за 1 раз необходимо ввести 500 тыс.ЕД

3. Расчет количества растворителя для разовой дозы

Пенициллин натриевая соль выпускается во флаконах по 1г(или 1 млн.ЕД) и по 0,5 г (или 500 тыс.ЕД), следовательно, применяя правило разведения антибиотиков: 1мл растворителя на 100 тыс.ЕД сухого антибиотика, медсестра разводит:

— флакон с 1 г (1млн.ЕД) пенициллин натриевой солью 10 мл растворителя;

— флакон с 0,5 г (500 тыс.ЕД) пенициллин натриевой солью 5 мл растворителя.

5. Определение количества растворенного антибиотика для разовой дозы (в мл и в ЕД)

Запись в листе назначений – о выполнении процедуры и реакции пациента на препарат.

Антибиотики — химиотерапевтические вещества, образуемые микроорганизмами и получаемые из тканей растений и животных, а также производные и синтетические аналоги, подавляющие возбудителей инфекционных болезней или развитие злокачественных опухолей. Наука об антибиотиках начала развиваться после открытия в 1929 г.

английским исследователем Флемингом антимикробного действия плесневого грибка Penicillinum. В СССР первый пенициллин был получен в 1942 г. З.В.

Ермольской и Т.Н. Балезиной.

XX в. поистине считают веком антибиотиков, так как массовое применение антибиотиков в течение десятилетий в мировом масштабе привело к значительному снижению заболеваемости многими инфекционными заболеваниями и смертности от них.

Современный период в истории антибиотиков связан с поиском и производством как новых поколений природных антибиотиков, так и полусинтетических. В настоящее время существует много групп антибиотиков, различаемых по спектру и механизму действия.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Но, несмотря на появление ряда новых препаратов, бензилпенициллин продолжает оставаться основным антибиотиком при лечении ряда заболеваний. Поэтому принцип разведения и расчета дозы антибиотиков рассмотрим на примере бензилпенициллина.

В качестве растворителя используют:

  • • 0,25 % и 5 % растворы новокаина;
  • • изотонический раствор натрия хлорида (0,9% NaCl);
  • • воду для инъекций.

Для того чтобы ввести назначенную дозу антибиотика больному, медсестра должна взять флакон с антибиотиком, ввести в него нужную дозу растворителя, затем набрать назначенную дозу разведенного антибиотика в шприц и ввести больному.

  • ? Применяют классическое разведение антибиотика в 1 мл 100 000 ЕД (в основном в детских учреждениях) и разведение в 1 мл 200 000 ЕД:
    • 1) чтобы определить количество растворителя, который необходимо ввести во флакон, нужно дозу на флаконе разделить на разведение:
    • 2) чтобы определить количество разведенного антибиотика, которое должна ввести медсестра каждому больному, необходимо назначенную дозу разделить на разведение.
    • • больному назначено ввести 1 000 000 ЕД, следовательно:
    • • больному назначено ввести 500 000 ЕД, что соответствует:
    • • больному назначено ввести 750 000 ЕД, значит, необходимо:
    • • больному назначено ввести 1 000 000 ЕД, следовательно:
    • • больному назначено ввести 500 000 ЕД, что соответствует:
    • • Все необходимое для инъекций.
    • • Флаконы или ампулы с растворителем: 0,25% и 0,5 % растворы новокаина или 0,9 % раствор натрия хлорида, или вода для инъекций.
    • 1. Вымойте руки с жидким мылом по евростандарту.
    • 2. Высушите их разовой салфеткой.
    • 3. Проведите гигиеническую антисептику рук по евростандарту.
    • 4. Проверьте дату стерилизации на упаковках с ватными шариками и салфетками, герметичность упаковки, наружные индикаторы стерильности.
    • 5. Подготовьте флаконы к работе.
    • 6. Возьмите назначенное лекарственное средство, прочтите внимательно название препарата, его дозировку, срок годности, сверьте с листом врачебных назначений, для исключения ошибочного введения лекарственного препарата, обратите внимание на целостность флаконов.
    • 7. На флаконе с растворителем отметьте дату вскрытия флакона и поставьте подпись.
    • 8. Проведите гигиеническую антисептику рук по евростандарту.
    • 9. Вскройте упаковки с ватными шариками и салфетками, обращая внимание на состояние внутреннего индикатора.
    • 10. Отдельными ватными шариками, смоченными антисептиком для обработки ампул и флаконов, обработайте металлические крышки и верхнюю треть флаконов с растворителем и антибиотиком.
    • 11. Ножницами вскройте металлические колпачки флаконов.
    • 12. Повторно обработайте ватными шариками, смоченными антисептиком для обработки ампул и флаконов, резиновые пробки флаконов.
    • 13. Проверьте срок годности и герметичность упаковок с одноразовым шприцем и иглами.
    • 14. Проведите гигиеническую антисептику рук по евростандарту.
    • 15. Соберите стерильный шприц емкостью 10 мл, подсоедините иглу для разведения. Проверьте проходимость иглы, не снимая защитный колпачок.
    • 16. Колпачок сбросьте в лоток для сухих медицинских отходов.
    • 18. Введите растворитель во флакон с антибиотиком.
    • 19. Отсоедините шприц от иглы, встряхните несколько раз флакон, не касаясь иглы, до полного растворения антибиотика.
    • 21. Извлеките шприц с иглой из флакона.
    • 22. Сбросьте флакон из-под антибиотика в емкость для ампул и флаконов.
    • 23. Снимите рукой иглу, которой набирали раствор, захватив ее за канюлю, и сбросьте в емкость для колющих предметов.
    • 24. Смените иглу для инъекций, вытесните воздух, проверьте проходимость иглы, не снимая колпачок.
    • 25. Введите антибиотик согласно назначению врача.
    Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:
    • значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
    • ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
    • исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
    • оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
    • применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

    Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

    Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

    Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

    к содержанию ↑

    Алгоритм разведения антибиотиков

    Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

    Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

    После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

    Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

    После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

    Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

    Мнение эксперта
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
    После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

    После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

    Автор статьи
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
    Следующая
    РазноеПротивоглистные препараты широкого спектра действия для людей

Добавить комментарий