Стафилококк и стрептококк в мазке у женщин

Стрептококки

Носителями этой условно патогенной флоры являются почти все взрослые. Если их немного, и они находятся на поверхности кожи и слизистых, то беспокоиться не стоит.

Но при попадании внутрь организма через микроповреждения и раны бактерии вызывают серьезные осложнения – ревматизм, гломерулонефрит, сепсис, менингит…
  • Особенно опасен стрептококк штамма А . Если он проникает внутрь организма, то может спровоцировать токсический шок.
  • Штамм В – чаще всего обнаруживается при беременности. Эти патогенные микроорганизмы могут проникнуть через плаценту, инфицировать плод, что может привести к выкидышу.
  • Гемолитический стрептококк . Место локализация – кишечник и половые органы. Во время беременности от него необходимо избавиться – заражение младенца может произойти при его прохождении по родовым путям. В дальнейшем у малыша могут появиться опасные осложнения.

Причина активизации стрептококковой флоры:

  1. лечение антибиотиками;
  2. ослабление иммунитета, вне зависимости от причин, его вызвавших;
  3. повышенные физические нагрузки;
  4. стресс;
  5. половые инфекции;
  6. пренебрежение гигиеническими мероприятиями или увлечение спринцеванием.

При беременности стрептококки увеличивают активность из-за гормональных изменений. У здоровой женщины во влагалищной среде норма стрептококков 104 КОЕ/мл.

Условно-патогенные бактерии представлены штаммами:

  • серологической группы В;
  • зеленящие – viridans;
  • энтерококки – группа D.

Если показатель нормы превышен, то проводится лечение с применением антибиотиков общего и местного действия. Обычно назначают антибиотики группы пенициллинов, но при аллергических реакциях на них подыскивают альтернативное средство. При беременности антибактериальные препараты вводят инфузионно.

После антибактериальной терапии обязательно назначают пребиотики и пробиотики – для восстановления кишечной и влагалищной флоры.

к содержанию ↑

Стафилококки в мазке у женщин

Стафилококки также являются условно-патогенными микроорганизмами, представляющими опасность при внедрении в кровоток на фоне общего снижения иммунитета.

Наиболее часто приходится встречаться со следующими штаммами этих микрорганизмов. Staphylococcus aureus, или золотистый, – название свое получил за выделяемые жизнедеятельностью токсины золотистого цвета. Это наиболее опасный вид микробактерий, провоцирующий гнойно-воспалительные процессы во всех тканях и органах.

Во время беременности он способен проникать через плаценту, инфицируя плод. За выработку особого фермента – коагулазы – его еще называют коагулазоположительным стафилококком.

Устойчив к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, лечению поддается очень тяжело.

  1. Staphylococcus epidermidis, или эпидермальный, – внедряется в слизистую, вызывая конъюнктивиты, сепсис, эндокардиты и гнойные инфекции мочеполовых органов.
  2. Staphylococcus saprophyticus, или сапрофитный, – отдает предпочтение наружным половым органам, провоцирует возникновения уретрита и цистита в острой форме.
  3. Staphylococcus haemolyticus, или гемолитический, – может внедриться в любой орган. Свое название получил из-за способности разрушать эритроциты. У человека встречается реже, чем другие штаммы.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Если меньше 1% стафилококка в мазке у женщин – лечение не требуется. При беременности мазок на микрофлору берут несколько раз – их повышенное количество в микрофлоре родовых путей может вызвать серьезные осложнения у будущего младенца.

Симптомы стафилококковой инфекции гинекологических органов:

  • появление выделений с неприятным ароматом;
  • зуд;
  • ощущение иссушенности слизистой влагалища, вследствие чего половой акт вызывает неприятные и даже болезненные ощущения;
  • жжение в половых путях, усиливающееся в ночное время;
  • пиодермия слизистой влагалища;
  • повышенная раздражительность.

Особенно опасна повышенная активность стафилококка во время беременности.

Гемолитический стафилококк вызывает воспалительные процессы мочевыделительной системы, поражает органы дыхания, кишечник – может по кровотоку проникнуть во все органы и системы. При беременности лечение следует начинать с выявления чувствительности этого вида патогенного микроорганизма к антибиотикам, чтобы уменьшить опасность от лечения.

Устранить гемолитический стафилококк не трудно – он проявляет чувствительность к антибактериальным препаратам из ряда пенициллинов, цефалоспаринов, линкосамидов, макролидов…Одновременно применяются препараты местного действия.

Во время 3 триместра беременности возможно симптоматическое лечение с санацией родовых путей. Терапия сапрофитного и эпидермального стафилококка аналогична угнетению активности гемолитического.
к содержанию ↑

Профилактика стафилококковой инфекции

Чтобы кокковая флора оставалась условно-патогенной и не повышала активности, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. не допускать снижения иммунного статуса – пропивать в межсезонье иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы;
  2. соблюдать правила личной гигиены;
  3. правильно питаться;
  4. стараться вести здоровый образ жизни;
  5. отказаться от синтетического белья;
  6. пользоваться тампонами только по необходимости;
  7. не допускать незащищенного секса;
  8. отказаться от спринцеваний, если их не назначил гинеколог.

При появлении признаков, свидетельствующих о начале гинекологических заболеваний, сразу же обращаться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Стафилококк в мазке у женщин – это обнаружение во влагалищной микрофлоре условно-патогенной бактерии. Для её выявления необходим забор слизистых выделений, во время гинекологического осмотра.

Мазок отправляется на бактериологическое исследование, которое определяет наличие или отсутствие условно-патогенной микрофлоры.

То, что в мазке женщины обнаруживается эта бактерия, не является какой-либо патологией, но лишь в том случае, когда её содержание не превышает 1% от общего числа присутствующих там микроорганизмов.

Норма и отклонения от нормы определяются степенью чистоты мазка.

к содержанию ↑

Общие сведения и характеристика стафилококков

Стафилококки — бактерии, имеют шарообразный вид и располагаются в виде скоплений, похожих на виноградную гроздь, а иногда одиночно и парами.

Размеры их невелики — от 0,5 до 1,3 мкм. У них отсутствуют жгутики, а, следовательно, — они неподвижны. Представители стафилококков широко распространены в воздухе, почве, воде.

Стоит отметить такой важный факт, что в норме эти бактерии присутствуют в организме человека, а именно на протяжении всего пищеварительного пути, в том числе и в желудке. Также постоянно присутствуют на коже, слизистых оболочках органов респираторной системы, а также в мочевыводящих и половых трактах.

Многие представители этого рода являются условно — патогенными бактериями. Это означает, что они постоянно присутствуют в нашем организме и не причиняют ему вреда, но вследствие некоторых изменений (гиповитаминоз, иммунодефицитные состояния и др.) наносят вред здоровью.

Вдобавок существуют виды, которые в норме не присутствуют в организме, и проникнув в него, обязательно вызовут развитие заболевания.

Все стафилококки устойчивы к воздействиям внешней среды. Они лучше других бактерий переносят влияние высоких температур, ультрафиолета и химических веществ.

Для примера представители этого рода погибают только через час после нагревания до 60 С, выдерживают прямое воздействие солнечного света на протяжении 10 — 12 часов. Температурная норма или оптимум для размножения и развития стафилококков колеблется от 30 — до 37 С.

Одним из самых распространенных представителей рода Staphylococcus является эпидермальный стафилококк. О нем и пойдет речь далее.

к содержанию ↑

Патогенез, течение патологии и проявления заболевания вызванного Staphylococcus Epidermidis

В организм микроб проникает через поврежденный эпидермис и слизистые оболочки, часто при операциях, ранениях, при установке сосудистых и мочевых катетеров. Далее возбудитель распространяется по всему организму гематогенным путем (через систему кровотока). Как следствие может возникнуть сепсис, и другие воспалительные процессы.

Заболевание характеризуется вялым течением и незначительным проявлением в начальной стадии.

Далее присоединяются такие симптомы:

  • ухудшение общего состояния;
  • усталость, слабость, побледнение кожных покровов;
  • увеличение температуры тела от 37 С до 38 С;
  • развитие раздражения, высыпаний и прыщей на коже;
  • возможна тошнота, рвота; Нарушения стула.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Заболевание не имеет выраженных клинических признаков, воспаление протекает медленно, в подострой фазе. Иногда встречается такое течение заболевания, при котором симптомы отсутствуют (бессимптомное течение).

Стоит отметить, что с такой проблемой часто сталкиваются хирурги, которые занимаются внутренним протезированием. Если эндопротезы и искусственные клапаны сердца инфицируются, то, скорее всего, это эпидермальный стафилококк.

Инфицированные имплантаты в сосудистой и кардиохирургии, могут стать причиной развития ложных аневризм, что создает угрозу жизни человека.

Эпидермальный стафилококк является частой причиной развития нагноения при наличии мочевого катетера. При этом обязательно необходимо заменить катетер.

После устранения причины, зачастую иммунная система организма сама справляется с заболеванием и отдельный курс антибиотиков не требуется, это норма. Пациенту обрабатывается рана растворами антисептиков.

Также, довольно часто, развивается воспаление мочеиспускательного канала при его инфицировании Staphylococcus epidermidis. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины.

Патология протекает тяжело. Ярко выражены симптомы воспаления уретры, температура тела повышается до 38 С, появляются гнойные высыпания на коже.

В такой ситуации необходимо лечение, включающее антибактериальную терапию.

Но симптомы — это не главное в постановке диагноза. Для точного определения возбудителя необходимо проведение лабораторных исследований. В ином случае неправильный диагноз и несоответствующее лечение может привести к развитию осложнений.

к содержанию ↑

Лечение стафилококка в мазке у женщин

Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

Стоит понимать, что анализ мазка на флору и обнаружение в нем превышение стафилококковой инфекции – это лишь начальный этап в диагностике заболевания. Для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных исследований, например, проведение диагностики методом ПЦР, что позволяет выявить даже скрыто протекающие инфекции половых путей.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.
к содержанию ↑

Природа стафилококка

Стафилококковый микроорганизм присутствует на Земле в большом диапазоне разновидностей, имеет округлые контуры, отличается слабой двигательной активностью и удивительной жизнестойкостью.

Еще один представитель – стафилококк эпидермальный. Он ведет себя преимущественно нейтрально, но не упускает случая оккупировать организм, когда истощается иммунная система (беременность, послеродовый период, операции).

Первые зримые признаки – пораженный эпидермис (кожа), от прыщей до карбункулов. Лечение эпидермального стафилококка в начальной стадии позволит избежать поражения внутренних органов.

к содержанию ↑

Пути проникновения кокков

Попадая в женский организм извне, кокковая инфекция пополняет уже имеющуюся и при снижении иммунитета переходит в стадию патогенной. Медициной зафиксированы следующие «маршруты» заражения:
  • фекально-оральный;
  • воздушно-пылевой;
  • контактно-бытовой;
  • воздушно-капельный.

Фекально-оральный (алиментарный) способ заражения – это когда стафилококк попадает в организм через ротовую полость при несоблюдении правил личной гигиены, употреблении грязной пищи либо немытыми руками, при развитии инфекционного заболевания (гепатита, ботулизма). Воздушно-пылевой – в случае заглатывания ртом уличной пыли, вдыхания пыльцы растений или частиц шерсти животных, когда происходит инфицирование влагалища вирусами, грибками, бактериями.

Контактно-бытовым путем можно заразиться стафилококком при несоблюдении правил личной гигиены, отсутствии смены постельного белья, ношении неудобных синтетических стрингов, трусов, повышающих риск травмирования кожи у влагалища.

Воздушно-капельным способом легче заразиться в период эпидемии гриппа или ОРВИ, когда риск заражения инфекционными (в частности, стафилококковыми) заболеваниями повышается в несколько раз.

Возможна передача стафилококка при использовании нестерильных инструментов гинекологом в момент осмотра. Заражение стафилококком может произойти в момент незащищенного полового акта, при несоблюдении правил интимной гигиены, когда стафилококк проникает в слизистую оболочку влагалища, размножается и приводит к разного рода заболеваниям.

Кроме того, причины обнаружения стафилококка в мазке могут быть следствием:

  • дисбактериоза;
  • гормонального сбоя;
  • травмирования слизистой влагалища;
  • ослабленного иммунитета;
  • хронических болезней, венерических заболеваний;
  • инфекционно-воспалительного процесса в половой сфере;
  • длительного приема некоторых лекарств;
  • ношения синтетического нижнего белья.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Многие девушки и даже женщины неправильно проводят подмывания (от ануса к переду) или не делают этого вовсе, что также может послужить толчком к активному размножению и обсеменению полости влагалища стафилококком.
к содержанию ↑

Гарднереллез или дисбактериоз

Приводит к неспецифическому воспалительному процессу, сложно поддающемуся лечению. Суть в том, что лактобациллы и бифидобактерии постоянно синтезируют молочную кислоту в сочетании с перекисью водорода для образования защитного барьера. При заболевании дружественная флора быстро поглощается патогенной гарднереллой и кислотность снижается.

Дисбаланс нередко провоцируют сами женщины – чрезмерное увлечение подмыванием нейтрализует кислую среду. Использование противозачаточных средств (в частности, свечей), внутриматочной спирали, подавляют и вымывают полезную флору, давая шанс развитию патогенных гарднерелл.

Размножение стафилококка может привести к воспалению придатков матки, а у беременных – к выкидышу, преждевременным родам, инфицированию плода в момент прохождения через родовые пути.

к содержанию ↑

Бактериальный вагиноз

Часто выявляется у пожилых женщин вследствие угасания функций яичников, истончения слизистой оболочки влагалища. Эти процессы открывают дорогу условно-патогенной флоре. Возникает воспаление с явлением гноя в примесях крови при скудных месячных в период менопаузы.

Женщины страдают от зуда, жжения во влагалище, ощущения тяжести внизу живота. Интенсивность протекания неприятных симптомов напрямую зависит от состояния иммунной системы и возраста.
к содержанию ↑

Кольпит

Это воспалительный процесс в слизистой оболочке, вызванный непосредственным воздействием золотистого стафилококка. Он приводит к отечности, гиперемии влагалища, серозным выделениям со зловонным запахом из половых путей.

Только своевременное проведение бактериоскопии, микробиологического посева, ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволит выявить кольпит. Курс лечения с целью восстановления полезной микрофлоры предусматривает спринцевания и введение свечей.
к содержанию ↑

Вульвовагинит

Приводит к поражению слизистой оболочки влагалища и наружных половых губ. Вызывается различной микрофлорой, но чаще дрожжевым грибком кандидой на фоне повышения концентрации золотистого стафилококка. Заболевание часто проявляется у девочек до 10 лет или женщин в постменопаузальный период.

Вульвовагинит не склонен к рецидивам и диссеминации (распространению), но лечить воспаление нужно обязательно, иначе состояние мочевыводящих путей ухудшится. Патология влечет серьёзные последствия для репродуктивной системы, может привести к внематочной беременности, невынашиванию плода, трубному бесплодию.

к содержанию ↑

Нормальная человеческая микрофлора в мазке

Прежде всего следует разобраться что же представляет собой микрофлора нормальная.

Некоторые микроорганизмы, обитающие в органах урогенитальной системы человека, не только “мирно” соседствуют с организмом-хозяином, но и осуществляют весьма полезные для последнего функции.

Такие мельчайшие организмы называются микрофлорой нормальной.

Заселение микробами половой системы новорожденного начинается с первых часов жизни.

Мельчайшие организмы заносятся из материнских родовых путей и/или с кожи.

Часть микроорганизмов погибает, часть приживается в зависимости от наличия подходящих условий среды.

Состав микрофлоры в норме определяется полом человека.

Представители микрофлоры нормальной обычно не провоцируют болезней.

Такое возможно только у лиц с серьезными иммунодефицитными состояниями.

Также у некоторых женщин по неустановленным причинам чрезмерное размножение присутствующих в норме лактобацилл может стать причиной вагиноза цитолитического.

Это невоспалительное состояние, сопровождающееся разрушением эпителия влагалища.

к содержанию ↑

Аэробный вагинит в мазке

Аэробный вагинит представляет собой воспалительную влагалищную патологию, обусловленную аэробной микрофлорой.

Т.е.микроорганизмами, нуждающимися, в отличие от анаэробов, в кислороде для поддержания своей жизнедеятельности.

Развивается на фоне отсутствия или резкого снижения лактофлоры.

Обычно аэробный вагинит вызывают кишечная палочка, энтерококки, бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк (в мазке выявляется рост данных микроорганизмов при почти полном отсутствии лактобацилл).

Такое состояние чаще всего развивается у девочек и женщин в постклимактерическом периоде.

Когда из-за физиологически низкого уровня эстрогена снижается и количество лактофлоры.

Точные причины стафилококка и других аэробов, обнаруживаемых в мазке, как и механизм развития патологии, на сегодняшний день неизвестны.

Признаки патологического состояния:

  • покраснение влагалищных стенок и преддверия;
  • обильные влагалищные выделения желтоватого цвета (без запаха, что позволяет дифференцировать болезнь с бактериальным вагинозом, для которого специфичен рыбный запах);
  • иногда боли при половом акте, ощущение жжения, зуд.

Для болезни характерно течение с периодами обострения, особенно после менструации, и улучшения.

Самая серьезная форма заболевания –десквамативный эндокольпит воспалительный (тяжелое воспаление влагалища).

Аэробный вагинит чаще, нежели бактериальный вагиноз, оказывается причиной патологий беременности.

Кроме того, он может привести к развитию различных заболеваний органов малого таза воспалительной природы.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Основным диагностическим методом данного состояния служит микроскопическое определение в мазке лейкоцитов, клеток эпителиальных и таких аэробов, как стафилококк и прочие кокки.

Использование ПЦР-метода, бак посева, определения антибиотикочувствительности, количественное определение не рекомендованы для первоначальной постановки диагноза.

Дополнительно может проводиться измерение рН вагинального.

Щелочная среда характерна для аэробного вагинита, тогда как кислая – для бактериального вагиноза.

Если на фоне проявлений заболевания в мазке обнаруживается стафилококк или иной аэроб, у женщин лечение заключается в назначении местных или системных антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
ПрепаратыИнструкция по чистке лимфы солодкой и Энтеросгелем + пошаговый рецепт приготовления

Добавить комментарий