Мазок на ЗППП – назначение, а также процедура анализа у мужчин и женщин

Мазок на ЗППП, что это такое

Мазок на ЗППП — одна из разновидностей анализов, которая позволяет обнаружить возбудителей наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Обследование на ЗППП осуществляется, чтобы выявить:

  • кандидоз;
  • герпес генитальный;
  • ВПЧ;
  • хламидиоз;
  • гонорею;
  • микоплазмоз;
  • гарднереллез;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • трихомониаз;
  • сифилис;
  • уреплазмоз;
  • шанкр мягкий.

Процедура представляет собой соскоб материала со слизистых оболочек урогенитального тракта (у женщин из влагалища, шейки матки, уретры, у мужчин из мочеиспускательного канала). Биоматериал осматривают под микроскопом при многократном увеличении и окрашивают анилиновыми красителями.

Этот диагностический метод широко применяется в гинекологической и урологической практике, поскольку достаточно прост в осуществлении, почти не доставляет болезненных ощущений и дает возможность применять разные способы исследования при изучении материала. Как правило, при комплексной диагностике ИППП методы сочетают между собой, поскольку при помощи только общего мазка (бактериоскопии) затруднительно поставить точный диагноз.

к содержанию ↑

Показания к назначению

Как правило, доктор дает направление на обследование в случае хотя бы одного из следующих показаний:

  • зуд, жжение в области половых органов, в том числе в процессе мочеиспускания;
  • постоянные боли и дискомфорт внизу живота;
  • покраснение или отечность гениталий;
  • случайный незащищенный половой акт;
  • патологические выделения;
  • планирование беременности;
  • бесплодие или невынашивание беременности;
  • болезненный половой акт;
  • смена половых партнеров;
  • планирование операций на органах мочеполовой системы;
  • появление высыпаний на коже половых органов.
Обследоваться следует два раза в год в качестве плановой процедуры для профилактики. Для более точных данных, например, чтобы узнать ДНК возбудителей ЗППП, проходят дополнительные обследования.
к содержанию ↑

Как подготовиться к мазку

Для того чтобы в анализах были точные данные и врач смог поставить диагноз и назначить подходящее лечение, нужно подготовиться к обследованию. Подготовка не содержит в себе ничего сложного:

За 48 часов перед тем как сдать мазок на ЗППП, исключить половые контакты, поскольку микроорганизмы партнера смешаются с микроорганизмами пациента. Секс в презервативе тоже нежелателен: спермициды и смазка могут повлиять на результаты;
  • Женщине нельзя спринцеваться, использовать антибактериальное мыло, антимикробные средства. Это же касается приема антибиотиков, их следует прекратить принимать за две недели;
  • Что касается гигиены, то подмываться лучше накануне вечером теплой водой;
  • Не мочиться два часа перед тем, как идти сдавать анализ, чтобы моча не смыла болезнетворные микробы;
  • Врачи рекомендуют обследоваться на 5-7 день цикла, но ждать не стоит, если заболевание находится в острой форме и пациентку беспокоят сильные симптомы.
  • Не стоит пренебрегать этими рекомендациями, полагаясь на авось. Результаты обследования зависят не только от врача, который исследует биоматериал, но и от пациента.
к содержанию ↑

Сопровождающие анализы с мазком

Общего мазка на флору недостаточно, чтобы точно выявить ИППП, этот устаревший метод малоинформативен. С его помощью можно определить только количество лейкоцитов, клеток плоского эпителия, дрожжей, гонококков и некоторых других организмов.

Поэтому чаще всего доктор отмечает в направлении, какие анализы женщине нужно сдать, чтобы обнаружить скрытые инфекции.

  • ПЦР-диагностика;
  • Культуральный (бактериологический) метод.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
ПЦР помогает выявить ДНК/РНК возбудителя инфекции при его малой концентрации. В ряду методов диагностики ИППП это один из наиболее достоверных и в то же время сложных способов исследования.

Он требует строгого соблюдения правил проведения, чтобы исключить ложноотрицательные результаты. Суть полиразмерной цепной реакции заключается в многократном копировании ДНК возбудителя под воздействием реактивов и диагностике вида микробов.

Иногда при помощи ПЦР не удается точно определить возбудителя инфекции и количество микроорганизмов. В таком случае назначается бактериологический посев на ЗППП, целью которого является получить чистую культуру микробов одного класса без посторонних примесей.

Микроорганизмы размножаются в подобранной для них питательной среде в течение 7-10 дней. Затем врач идентифицирует их вид и выясняет чувствительность к антибиотикам.

Точность культурального посева достигает 95% и выше. Исследование является обязательным при беременности, его сдают сначала при постановке на учет, а затем в 36 недель.
к содержанию ↑

Забор материала

Будут ли болезненными ощущения и как берут материал? Во время осмотра гинеколог или уролог при помощи одноразовой щеточки или стерильного ватного тампона берет небольшое количество биоматериала из участков, которые могут быть очагами поражения. Забор может доставить небольшой дискомфорт, но бояться этого не стоит: вся процедура занимает пару минут.

Некоторые половые инфекции приводят к развитию заболевания в анальной области. Мазок из попы делается ватной палочкой либо другим инструментом. Для того чтобы число микроорганизмов было максимальным, процедуру следует осуществлять до подмывания и дефекации. Клизму делать не нужно, также не стоит употреблять продукты с лакто- и бифидобактериями.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Ждать результатов не придется долго — в частной клинике можно их получить уже на следующий день, если речь идет об анализе на флору. В случае ПЦР время ожидания результатов мазка на ИППП увеличивается до 4 дней, бакпосев, как наиболее информативная и сложная разновидность исследования, будет готов через 10 дней.

Расшифровка бактериологического мазка у женщин содержит буквы V, C и U, которые соответственно обозначают влагалище, шейку матки и мочеиспускательное отверстие. Показатели оцениваются по четырем степеням чистоты, от абсолютного здоровья (1) до сильного воспаления (4).

Полный их список:

  • лейкоциты
  • плоский эпителий
  • слизь
  • лактобактерии
  • анаэробные бактерии
  • гонококки
  • трихомонады
  • хламидии
  • грибки
  • атипичные клетки

Показатели мазка оценивает лечащий врач и затем назначает необходимое лечение. В организме здорового человека не должны присутствовать никакие инфекции.

Но если согласно анализам они отсутствуют, а болезненные симптомы все же на месте, это говорит либо о ложноотрицательном результате из-за нарушенной технологии процедуры (смытая микрофлора, неправильный забор материала и т. д.), либо о необходимости обследования другими методами.

Своевременная диагностика половых инфекций поможет как можно раньше вылечить болезнь и обезопасить себя от ее осложнений, таких как бесплодие. Важно также для обследования выбрать медучреждение с классными специалистами и хорошей репутацией, однако не стоит идти в лабораторию самостоятельно, не получив рекомендаций врача.

Это может обернуться потерей времени и денег. В интересах пациента — получить о его заболевании полную и исчерпывающую информацию.

ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем. Они имеют большое распространение в современных условиях и являются социально значимыми заболеваниями, так как заражаемость ими растет с каждым годом. Иногда эти инфекции могут протекать бессимптомно, что повышает риск заражения.

Каждой женщине нужно регулярно сдавать анализы на ЗППП. Своевременная диагностика этих заболеваний и правильное лечение помогут избежать многих осложнений, в том числе и бесплодия.
к содержанию ↑

2 Какие бывают анализы

Проверка наличия ЗППП осуществляется путем сдачи разных анализов:

  • мазок из влагалища — наиболее часто используемый и доступный метод;
  • выявление антител в крови;
  • ПЦР-диагностика, определяющая генетический материал возбудителя инфекции.

Мазок из влагалища — самый популярный метод диагностики ЗППП. Это связано с безопасностью и безболезненностью методики, а также с простотой выполнения. Материал, полученный с помощью мазка, можно исследовать разными способами:

  • определение — косвенное подтверждение наличия инфекции;
  • микроскопическое исследование;
  • бактериологическое исследование с помощью посева материала на питательные среды;
  • полимеразная цепная реакция.

Наиболее точная диагностика получается при сочетании нескольких способов исследования мазка.

к содержанию ↑

3 Как производится забор мазка

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед тем, как сдать мазок, необходимо тщательно подготовиться. Важно и соблюдение правильной техники забора материала из половых путей.

Подготовка к проведению манипуляции заключается в:

  • соблюдении полового покоя в течение 2-3 дней до забора мазка;
  • избегание перегревания за сутки до посещения гинеколога;
  • использовать для подмывания только воду, без средств гигиены — они могут изменить микрофлору влагалища;
  • наиболее достоверные результаты получаются, если забор мазка был произведен через несколько дней после окончания менструации.

Проводится процедура в гинекологическом кабинете. Женщину укладывают на кресло, врач использует специальные гинекологические зеркала. Мазок забирают из трех разных участков:

  • шейка матки;
  • канал уретры;
  • стенки влагалища.

Материал забирают стерильным шпателем и помещают на стерильное предметное стекло. Далее мазок отправляют в лабораторию для исследования.

к содержанию ↑

Какой должна быть подготовка к мазку на ЗППП?

  • За один-два дня до отбора материала необходимо воздержаться от половых сношений.
  • В течение 2-3 дней до обследования отказаться от спринцеваний, обработки половых органов антисептическими средствами.
  • А также от применения любых средств интимной гигиены.
  • За неделю до визита в больницу прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, прием которых был заранее согласован с врачом.
  • Вечером накануне визита к врачу ограничиться лишь подмыванием теплой водой, утром перед обследованием водных процедур не принимать.
  • За 2-3 ч до взятия мазка не мочиться.
к содержанию ↑

У мужчин мазок на ЗППП берется из уретры, у женщин — из влагалища

У мужчин мазок на ЗППП берется из уретры, у женщин — из влагалища и цервикального канала.

Мазок наносится на стерильное предметно стекло и исследуется с помощью светового микроскопа.

Результаты исследования вносят в специальный бланк, на котором указывают, откуда был взят мазок: «U» — из уретры, «V» — из влагалища, «C» — из цервикального канала.

Нормы мазка на ЗППП
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

к содержанию ↑

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены) 1 д. 450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis 1 д. 300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis 1 д. 300.00 руб.
ДНК Mycoplasma genitalium 1 д. 300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis 1 д. 300.00 руб.
к содержанию ↑

Что такое ПЦР метод

Полимеразная цепная реакция или ПЦР — это метод исследования, который позволяет обнаружить нуклеиновые кислоты (ДНК) микроорганизмов, добиться повышения их концентрации в биологическом образце. Метод используется в медицине не только в качестве анализа на ЗППП, но и для установления отцовства, для диагностики наследственных патологий.

Метод применяют и в экспериментальных целях для клонирования и выделения новых генов.

Благодаря такому методу удается получить достаточный участок ДНК, чтобы подтвердить наличие того или иного микроорганизма. Таким образом, ПЦР помогает обнаружить даже скрытую инфекцию, если в образце присутствуют молекулы ее ДНК.

Особенно актуален метод полимеразной цепной реакции в венерологии, гинекологии и урологии для диагностики ИППП. Дело в том, что большинство инфекций развиваются медленно и никак себя не проявляют.

Кроме того, их сложно обнаружить при помощи других исследований из-за недостаточной чувствительности. Особенно опасны вирусы, такие как ВПЧ (вирус папилломы человека), ВИЧ, гепатит, вирус герпеса которые могут приводить к инвалидности, смерти пациента, развитию онкологии.

Диагностика ИППП методом полимеразной цепной реакции помогает обнаружить единичные клетки микроорганизмов, что невозможно сделать при помощи микроскопического или бактериологического исследования. Также метод очень эффективен в диагностике внутриклеточных паразитов, например, хламидий.

Как правило, полимеразная цепная реакция показана, если пациент уже сдал ОАК и ОАМ, мазок из влагалища и уретры с микроскопическим и бактериологическим исследованием или ИФА (иммуноферментный анализ), а возбудителя выявить не удалось.

ПЦР используется не только для выявления ИППП, метод эффективен в отношении следующих инфекций:

  • гарднереллез;
  • сальмонеллез;
  • цитомегаловирус;
  • гепатиты;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • мононуклеоз и др.

Полимеразная цепная реакция показан людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь и могли заразиться ИППП.

к содержанию ↑

Расшифровка мазка на ЗППП у женщин

Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.

Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.

Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.

Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:

  • выкидыш;
  • ранние роды;
  • разрыв плодной оболочки раньше времени;
  • замершую беременность.

Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.

У пациентов женского пола клинический материал берут как минимум из трех участков урогенитального тракта.

Это уретра, цервикс и влагалище.

Именно эти органы чаще всего воспаляются в результате инфицирования ЗППП.

По показаниям может потребоваться сдать мазок на ЗППП:

  • есть жалобы со стороны соответствующих органов;
  • при осмотре обнаружены объективные признаки воспаления;
  • имеются данные анамнеза, указывающие на оральные или анальные половые контакты.

У женщин немало информации можно получить, исследовав полученный биоматериал под микроскопом.

Таким способом могут быть обнаружены ряд инфекций:

При наличии обильного отделяемого из влагалища есть достаточно большие шансы выявить трихомонаду в ходе микроскопии.

После взятия при отсутствии высушивания его можно хранить не больше 4-6 часов.

Но лучше исследовать сразу после забора биоматериала.

Так шанс выявить трихомонаду будет максимальным.

На поверхности клеток есть жгутики.

Трихомонаду отличают по характерным толчкообразным движениям.

При большом увеличении можно увидеть жгутики и другие органеллы.

Визуализируется расположенное эксцентрично крупное ядро.

Выявление хотя бы одной трихомонады является поводом для установления диагноза трихомониаз.

В случае наличия выраженной симптоматики кандидоза в мазке на ЗППП можно выявить грибковые клетки.

На поверхности располагаются почки.

Выявляются также нити псевдомицелия грибка.

Кандиды могут попадать в поле зрения микроскопа при их наличии в мазке в концентрации не меньше 10 в 4 степени на мл.

При этом для установления диагноза достаточно самого факта обнаружения грибков.

Часто оно не коррелирует с реальным количеством грибков в урогенитальном тракте и выраженностью клинических симптомов.

Хотя чаще они обнаруживаются у пациентов мужского пола.

Среди множества различных диагностических методов, которые применяются в современной медицине, одним из наиболее распространенных является мазок на ЗППП. В виду этого, следует ознакомиться с основными особенностями такой процедуры, и узнать для диагностики каких болезней применяют такой способ обследования.

Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
ЛекарстваСкарлатина у детей – лечение лучшими препаратами и народными средствами

Добавить комментарий